人工性蕁麻疹的診療進(jìn)展

2018-06-20 來源：蕁麻疹標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：人工性蕁麻疹因外邪侵襲，未及表散，久則透皮入絡(luò)，絡(luò)脈瘀滯，滯而不暢，劃痕或搔抓則紅斑凸起。予荊防四物湯加味(荊芥、防風(fēng)、五味子、生地黃、炒白芍、當(dāng)歸、赤芍各、蟬蛻、大棗治療。

參照《實用皮膚病性病治療學(xué)》中有關(guān)人工蕁麻疹、皮膚劃痕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；可單獨(dú)發(fā)生或與其他型蕁麻疹同時存在。常表現(xiàn)為自覺局部灼熱、瘙癢，搔抓后出現(xiàn)與抓痕一致的線狀風(fēng)團(tuán)；有時在緊束的腰帶和襪帶等處也可發(fā)生風(fēng)團(tuán)；在停止刺激后風(fēng)團(tuán)很快消退；但由于反復(fù)刺激，病程可達(dá)數(shù)月或數(shù)年。而目前國內(nèi)關(guān)于人工劃痕標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一，如對劃痕的區(qū)域、器械的標(biāo)準(zhǔn)、壓力的大小、劃速、劃后觀察的時間等都沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

列出的標(biāo)準(zhǔn)：由神經(jīng)科醫(yī)師用骨針或鈍竹簽慢而稍加用力地在被檢查者胸、背部劃一道線，被劃之處的皮膚先呈現(xiàn)白色，然后變?yōu)榧t色，最遲在20分鐘內(nèi)紅色消失，屬正常反應(yīng)；如果紅暈增寬、水腫、隆起，甚至有少量滲出，時間超過20分鐘不消失者，診斷為陽性。診斷方法和標(biāo)準(zhǔn)為參加體檢的醫(yī)師均進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，采用鈍骨針在受檢者上胸部皮膚對稱部位，以中等速度稍重而不引起疼痛的力量劃過，連續(xù)觀察30分鐘判定，對可疑陽性者在受檢者背部再重新劃定。若劃痕處出現(xiàn)時間快、持續(xù)時間延長或局部紅暈增寬超過1～5cm以上，并伴有水腫、隆起者，則判定為皮膚劃痕癥（人工性蕁麻疹）陽性。

中藥治療近年來，中醫(yī)藥在人工蕁麻疹的治療中顯示出獨(dú)特的療效和優(yōu)勢，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人工蕁麻疹多屬素體脾肺氣虛，衛(wèi)外不固，復(fù)感風(fēng)邪，以致內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮膚腠理之間，邪正相搏而發(fā)。臨床有采用加味玉屏風(fēng)散治療：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、荊芥各、當(dāng)歸、蟬蛻、紅花、甘草。玉屏風(fēng)散益氣固表，荊芥、防風(fēng)、蟬蛻祛風(fēng)止癢；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；紅花活血祛瘀，寓意“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”；甘草調(diào)和諸藥。

人工性蕁麻疹因外邪侵襲，未及表散，久則透皮入絡(luò)，絡(luò)脈瘀滯，滯而不暢，劃痕或搔抓則紅斑凸起。予荊防四物湯加味(荊芥、防風(fēng)、五味子、生地黃、炒白芍、當(dāng)歸、赤芍各、蟬蛻、大棗治療。