風(fēng)疹防制

2018-06-18 來源：大連金州先進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：孕婦妊娠早期（孕周4個月內(nèi)）感染風(fēng)疹病毒最危險，可發(fā)生“先天性風(fēng)疹綜合征三聯(lián)征”（失明、耳聾、先心?。┖托☆^畸形等，甚至引起早產(chǎn)、死產(chǎn)。

什么是先天性風(fēng)疹綜合征？

風(fēng)疹病毒可以通過胎盤傳遞引起胎兒感染，發(fā)生先天畸形。胎兒致畸危害與妊娠感染風(fēng)疹病毒的月份密切有關(guān)。據(jù)美國兒科學(xué)會（AAP）調(diào)查，母親妊娠1個月感染風(fēng)疹病毒，胎兒致畸率為93.3%，妊娠2個月為95.2%，妊娠3個月為78.0%，妊娠4個月為51.1%，妊娠>4個月為6.3%。

孕婦妊娠早期（孕周4個月內(nèi)）感染風(fēng)疹病毒最危險，可發(fā)生“先天性風(fēng)疹綜合征三聯(lián)征”（失明、耳聾、先心?。┖托☆^畸形等，甚至引起早產(chǎn)、死產(chǎn)。以上有些癥狀表現(xiàn)為遲發(fā)，可在生后2月至20年內(nèi)發(fā)生。主要并發(fā)癥有腦炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、出血傾向等，但均極其罕見。

什么是風(fēng)疹？

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多在冬春季節(jié)流行，具有高度傳染性。

傳染源：臨床患者、先天性風(fēng)疹綜合征患者和亞臨床感染兒童。

潛伏期：14-21天，平均18天。

傳播途徑：主要經(jīng)空氣飛沫傳播和日常密切接觸傳播。

易感人群：兒童，妊娠期婦女。妊娠期婦女患病后，不論是顯性還是隱性感染，均可使胎兒受感染，導(dǎo)致發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。

風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)是什么？

前驅(qū)期有低熱和類似感冒的癥狀，常因癥狀輕微或時間短暫而被忽略。發(fā)病時以發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大（耳后、枕下及頸部常見）和疼痛為特征，淋巴結(jié)腫大通常發(fā)生在出疹前1周，持續(xù)1周左右。皮疹在淋巴結(jié)腫大后24小時出現(xiàn)，首先在面部出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，24小時內(nèi)遍及頸、軀干、手臂，最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方現(xiàn)，一般歷時3天，出疹后脫皮極少。出疹時可伴低熱，持續(xù)1-3天，輕度脾腫大常見。

如何預(yù)防風(fēng)疹？

接種含風(fēng)疹成分的疫苗是控制風(fēng)疹及預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征首要且行之有效的措施。

加強(qiáng)兒童含風(fēng)疹成分疫苗常規(guī)接種預(yù)防風(fēng)疹，以保持高水平的人群免疫力；對成年女性和育齡婦女接種含風(fēng)疹成分疫苗預(yù)防風(fēng)疹及先天性風(fēng)疹綜合征。

一般而言，風(fēng)疹減毒活疫苗理論上存在向胎兒傳播疫苗病毒的危險，雖沒有明確的證據(jù)去證實這一理論，但仍建議在接種風(fēng)疹疫苗后3個月內(nèi)不宜懷孕。

此外還要加強(qiáng)居住、辦公、學(xué)校等場所的通風(fēng)換氣。

避免在風(fēng)疹高發(fā)季到人群密集的場所。

勤洗手，保持健康的生活方式。