了解手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的嬰幼兒常見病毒性傳染病。一年四季都可發(fā)生。

可引起手足口病的腸道病毒有20多種，腸道病毒71型（EV71）是導(dǎo)致手足口病的重要病原之一，且是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原體。

學(xué)齡前兒童是手足口病的主要感染對(duì)象。大部分患者發(fā)病后癥狀輕微，但是重癥病例也時(shí)有發(fā)生，多為3歲及以下低齡兒童，與衛(wèi)生條件較差、撫養(yǎng)行為不良（如嘴對(duì)嘴喂飯）、環(huán)境通風(fēng)不暢以及衛(wèi)生防護(hù)措施不理想等因素密切相關(guān)。

主要癥狀

大多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴手足、口腔等部位皮疹或潰瘍，口腔內(nèi)的皰疹破潰時(shí)患兒往往疼痛難忍，不能吃東西。

發(fā)病后7-10天可以自行痊愈，不會(huì)留下后遺癥，皮膚上也不會(huì)留下疤痕。

少數(shù)患者可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎樣麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可發(fā)生死亡。

傳播途徑

手足口病隱性感染率高，患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源，病毒可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皮疹皰液等向外界傳播。

手足口病主要通過密切接觸傳播，也可經(jīng)呼吸道吸入含病毒的飛沫而傳播。

密切接觸是該病重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；或直接接觸患者抓破的水皰而感染。

吸入被病毒污染的空氣（飛沫）、飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。

手足口病一般在兒童之間互相傳染，也可由成人傳播給兒童。由于手足口病隱性感染者較多，部分患兒無(wú)皮疹等臨床癥狀，但仍具有傳染性，因此非皮疹兒童可作為傳染源，在手足口病的傳播中起重要作用。

教你五招KO它！

該病流行期間，可能發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。因此，做好個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生，防止醫(yī)院感染是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵措施。

第一招：保持環(huán)境衛(wèi)生。居家和校內(nèi)都要保持環(huán)境清潔，家庭內(nèi)要勤曬衣被，居室和教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

第二招：定期消毒物品。兒童常用的玩具、常接觸到的物品（如門把手）應(yīng)定期進(jìn)行清潔，并用巴氏消毒液等消毒劑進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。

第三招：避免接觸患兒。避免孩子與患手足口病兒童密切接觸（如親吻、擁抱、一起玩玩具、共用餐具等）。雖然手足口病大多在低齡兒童中發(fā)生，但是青少年和成人感染后也有可能患病，也有可能不發(fā)病但能夠傳播病毒，因此要注意不要將病毒傳播給兒童。如果是在校學(xué)生，患病期間，盡量不要和同學(xué)進(jìn)行親密接觸，如擁抱、打鬧、撫摸等，如果家中有弟弟妹妹的，更要注意不和弟弟妹妹進(jìn)行親密接觸。

第四招：做好個(gè)人防護(hù)。教會(huì)兒童正確的洗手方法，要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。減少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，如去醫(yī)院就診，應(yīng)戴口罩做好個(gè)人防護(hù)。

在公共場(chǎng)所活動(dòng)之后、接觸呼吸道分泌物（如打噴嚏）后、飯前便后都要用洗手液或肥皂給小朋友洗手，家長(zhǎng)也要做好手部清潔工作，特別是接觸孩子之前，避免共用毛巾抹干手。

第五招：加強(qiáng)晨檢工作。幼托機(jī)構(gòu)等要加強(qiáng)晨檢工作，早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離患病兒童。

溫馨提示：接種疫苗減少重癥發(fā)生

對(duì)于EV71病毒引起的手足口病可以通過接種腸道病毒71型滅活疫苗（簡(jiǎn)稱EV71疫苗）預(yù)防，通過疫苗接種可有效預(yù)防EV71引起的手足口病，尤其可以減少重癥和死亡病例的發(fā)生。

EV71疫苗目前分兩種，第一種Vero細(xì)胞，適用于6月齡到3周歲的小孩子。第二種是人二倍體細(xì)胞，適用于6月齡到5周歲的小孩子?；A(chǔ)免疫程序均為2劑次，中間間隔1個(gè)月。建議符合接種條件的嬰幼兒越早接種越好，以便盡早發(fā)揮其保護(hù)作用。

EV71病毒引起的手足口病以5歲以下兒童高發(fā)，5歲以上感染率較低或者可能已經(jīng)感染過，因此5歲以上兒童不需接種該疫苗。

由于引起手足口病的腸道病毒種類并不止EV71一種，EV71疫苗不能預(yù)防柯薩奇A組16型（CoxA16）和其他型別腸道病毒引起的手足口病。因此不能認(rèn)為接種過疫苗就一勞永逸了，注重個(gè)人衛(wèi)生仍舊非常重要，例如要洗凈雙手、勤通風(fēng)、勤消毒等。