乙肝治療為何那么難

2018-03-09 來(lái)源：新疆中醫(yī)醫(yī)院肝病科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：首先，乙肝病毒侵入肝細(xì)胞后，很快在肝細(xì)胞內(nèi)形成了一種完全閉合的環(huán)狀雙股DNA，也就是醫(yī)生所說(shuō)的病毒復(fù)制“模板”——cccDNA。

乙肝治療是非常難的，到目前為止，還沒有一種藥物能夠殺死或消滅乙肝病毒，使慢乙肝病毒感染者痊愈。在2010年版《指南》中甚至還刪除了2005年版《指南》中“消除”乙肝病毒、“阻止疾病進(jìn)展”和“防止”肝臟失代償?shù)仍~語(yǔ)，只提到“最大限度地長(zhǎng)期抑制”乙肝病毒、“延緩和減少”肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。乙肝治療為什么那么難呢？

乙肝治療很難的原因有以下幾點(diǎn)：

首先，乙肝病毒侵入肝細(xì)胞后，很快在肝細(xì)胞內(nèi)形成了一種完全閉合的環(huán)狀雙股DNA，也就是醫(yī)生所說(shuō)的病毒復(fù)制“模板”——cccDNA。這種病毒基因一旦形成，就像野草一樣深深地“扎根”在肝細(xì)胞里，很難完全消除。科學(xué)家們通過數(shù)學(xué)模式對(duì)這種cccDNA進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，至少要使用有效的手段長(zhǎng)期抑制它們14年以上，才能使這種cccDNA完全耗竭。而這個(gè)病毒“耗竭”的時(shí)間只是一種推測(cè)，很可能需要長(zhǎng)期甚至終生抑制。如果中斷對(duì)它們的抑制，它們很可能重新復(fù)活。

第二，乙肝病毒很容易發(fā)生變異。當(dāng)病毒變異后，別說(shuō)一些藥物可能對(duì)它們失效，就連人體免疫系統(tǒng)也常常不能識(shí)別它們，只能任憑它們“藏”在肝細(xì)胞內(nèi)作惡。

第三，慢性乙肝病毒感染者絕大多數(shù)都是自幼感染，乙肝病毒在人們免疫功能還不能認(rèn)識(shí)它們時(shí)“乘虛而入”，并和免疫系統(tǒng)達(dá)成“共識(shí)”，“和平共處”，“互不干涉內(nèi)政”。免疫系統(tǒng)都“懶”得對(duì)乙肝病毒發(fā)動(dòng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”，光憑藥物的力量根本不行。乙肝病毒就這樣長(zhǎng)期在人體內(nèi)呆了下來(lái)。

因此，我們對(duì)乙肝治療的期望值不能太高，不能期望幾天或幾個(gè)月的抗病毒治療就能完全治愈慢性乙肝或清除乙肝病毒，只能最大限度地抑制乙肝病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。在乙肝病毒受到長(zhǎng)期有效的抑制后，才有可能在機(jī)體免疫系統(tǒng)的共同努力下清除乙肝病毒。這樣的長(zhǎng)期治療，需要有和疾病斗爭(zhēng)的信心和勇氣，需要堅(jiān)強(qiáng)的毅力，才能達(dá)到“斬草除根”的目的。

盡管乙肝治療很難，但是乙肝患者也要定期檢查，需要治療的時(shí)候，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。如果應(yīng)該治療的時(shí)候不治療，無(wú)異于慢性自殺。當(dāng)然，也不能治療過度，乙肝病毒攜帶者不需要治療時(shí)，也不要盲目用藥。