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艾滋病毒意外消失:十年過去了 仍只有一人被治愈

2018-01-27 來源:網(wǎng)易科技  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:基欽表示,“艾滋病毒會損害細胞的免疫反應(yīng),因此殺傷力很大。為了有效地清除艾滋病毒,我們需要激發(fā)一種有效的免疫反應(yīng)。我們的研究正是針對這一方面?!?/div>

據(jù)國外媒體Gizmodo報道,住在柏林的美國年輕男子蒂莫西·雷·布朗(TimothyRayBrown)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奇跡,他被診斷出感染艾滋病毒。12年后,這種病毒突然在體內(nèi)消失了。他也患有白血病,并接受了干細胞移植治療。事實證明,他的干細胞捐獻者體內(nèi)存在一種罕見的名為CCR5-delta32的基因突變。接受移植后,布朗竟對艾滋病毒產(chǎn)生了抵抗力。布朗被稱為“柏林病人”。這是2007年的事。十年過去了,他仍然是全球唯一一個被治愈的艾滋病患者。

盡管生物醫(yī)學(xué)取得了驚人的進展,但找到真正治愈艾滋病的方法仍困難重重??鼓孓D(zhuǎn)錄病毒藥物已把艾滋病毒轉(zhuǎn)變?yōu)榭煽貭顟B(tài),患艾滋病雖不再意味著死刑,但病毒永久融合到受感染細胞的基因組中,然后隱藏在體內(nèi),保持休眠狀態(tài),幾乎不可能根除。自20世紀80年代以來,研究者一直希望基因療法(可改變遺傳物質(zhì))能夠提供治療甚至治愈艾滋病的新途徑。布朗的這個病例讓很多人感到樂觀,但他是如何康復(fù)的,科學(xué)家仍然困惑不已。

《公共科學(xué)圖書館-病原體(PLOSPathogens)》新近發(fā)表的一項研究提出了可能治愈艾滋病的新方法,但同時也強調(diào)了研究者面臨的極大困難。

這項研究的主要作者斯科特·基欽(ScottKitchen)表示,“實際上只有一名患者康復(fù)了。但這帶來了極大的希望。”該研究由加州大學(xué)洛杉磯分校發(fā)起。

在這項新研究中,研究者模仿布朗的治愈方法,希望通過工程設(shè)計的干細胞刺激人體的免疫系統(tǒng)來對抗艾滋病毒。首先,按照設(shè)計,造血干細胞攜帶著某些特殊基因,這些基因能夠把細胞轉(zhuǎn)化為靶向殺傷細胞,并在進入人體內(nèi)時檢測和破壞受艾滋病毒感染的細胞。CD4分子使艾滋病毒粘附在細胞表面。而上述技術(shù)就是控制并利用CD4發(fā)出與艾滋病毒結(jié)合并把它殺死的信號。研究者通過骨髓移植將這些干細胞植入兩只靈長類動物的體內(nèi)。這就是CAR-T免疫療法。

基欽表示,“艾滋病毒會損害細胞的免疫反應(yīng),因此殺傷力很大。為了有效地清除艾滋病毒,我們需要激發(fā)一種有效的免疫反應(yīng)。我們的研究正是針對這一方面。”

CAR-T療法向人類展現(xiàn)了治療艾滋病的前景。通過這種療法,研究者發(fā)現(xiàn)靈長類動物的身體在首次注射后兩年多內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生CAR表達細胞(CAR-expressingcells),并未產(chǎn)生任何副作用。這意味著研究者有可能制定出一種長期治療方案,以減少患者對抗病毒藥物的依賴,甚至可能從患者體內(nèi)徹底根除艾滋病毒,并當(dāng)體內(nèi)休眠的艾滋病毒死灰復(fù)燃時對它們展開襲擊。

基欽指出,“我們認為這是治愈艾滋病的必要方案,可與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法結(jié)合使用。這表明,找到治愈方法實際上是可能的。”

最近,在攻克艾滋病方面還出現(xiàn)其它一些大有希望的突破,但迄今,研究者成功的治愈對象主要是患艾滋病的老鼠。今年早些時候,天普大學(xué)的科學(xué)家使用CRISPR基因編輯技術(shù)成功清除了老鼠細胞中所有的艾滋病毒。目前一些臨床試驗正在進行中,試圖通過基因和干細胞的聯(lián)合療法來治療艾滋病患者。但這些療法能否發(fā)揮長期效用仍不清楚。

基因編輯等技術(shù)已讓治愈艾滋病成為可能,但許多技術(shù)障礙依舊存在。找到真正的治愈方法,前路漫漫。

治愈艾滋病的最大障礙是讓藥效持續(xù)足夠久,以對抗體內(nèi)頑強的病毒庫。這是加州大學(xué)洛杉磯分校研究團隊試圖解決的問題。但為了實現(xiàn)這一目的,科學(xué)家們需要提升對患者體內(nèi)細胞進行編輯的能力,而不是先移除細胞、在實驗室內(nèi)展開編輯、最后將細胞重新植入患者體內(nèi)這種技術(shù)。科學(xué)家們定位基因的能力也存在改善空間。這些基因分散在全身,科學(xué)家們需要找到它們并進行編輯。此外,研究者已經(jīng)了解,艾滋病毒會對療法產(chǎn)生抗藥性,對CRISPR技術(shù)也不例外,因此組合式的治療方案更有可能成功。

今年,艾滋病研究基金會提出了攻克這些障礙的建議。

基金會研究主任羅威娜·約翰遜(RowenaJohnson)在一篇論文中寫道:“從可用的工具和研發(fā)目標來看,設(shè)計基因干預(yù)療法來治療艾滋病可以說是技術(shù)問題,而不是被發(fā)現(xiàn)的問題。療法的可行性仍是一個主要障礙。從時間期限、成本和復(fù)雜性來看,在診所中測試基因療法是很艱巨的任務(wù)。

迄今,使用基因療法讓人體細胞對艾滋病毒產(chǎn)生免疫力,人們在這一方面比過去更為樂觀。首先,這些方法阻止了艾滋病毒進入細胞。這一任務(wù)更為簡單,因為不需要解決潛伏很長時間后突然復(fù)燃的休眠病毒的問題。這些療法的幾個臨床試驗也在進行中。

基欽指出,“布朗只是一個十分離奇的例子。他經(jīng)歷了兩次骨髓移植手術(shù)。這通常會導(dǎo)致病人死亡。我們?nèi)圆恢浪侨绾伪恢斡摹?ldquo;

在加州大學(xué)洛杉磯分校的研究中,最大的難關(guān)是,找出把數(shù)量盡可能少的干細胞移植到艾滋病患者體內(nèi)的最有效方法。他表示,理想的情況是,開發(fā)一種類似疫苗的東西,不需要像骨髓移植這樣的侵入性手術(shù)。不過對于現(xiàn)在而言,這個想法太過“科幻”。不過,基欽透露,或許只需兩三年他們就能開展臨床試驗了。

真正治愈艾滋病的方法不太可能馬上實現(xiàn),但開始有了眉目。科學(xué)家們孜孜不倦的研究讓攻克這一世界難題不再遙不可及。

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