術(shù)前檢查#梅毒#抗體陽(yáng)性，一對(duì)恩愛(ài)夫妻互相猜忌，掀起了一場(chǎng)軒然大波……那么到底是誰(shuí)的過(guò)錯(cuò)呢？

　　本故事來(lái)源于多個(gè)臨床病案，并非單一病例，請(qǐng)勿對(duì)號(hào)入座。

　　時(shí)間：2005年-2016年

　　地點(diǎn)：醫(yī)院

　　人物：患者家屬、患者、醫(yī)生、護(hù)士

　　患者家屬：

　?。ü铝懔阋粋€(gè)人坐在病房外的長(zhǎng)椅上，表情呆滯）

　　寂靜，死一般的寂靜，寂靜得另人窒息，我嗅到了一股死亡的味道。剛才還在為他明天的手術(shù)而擔(dān)驚受怕，而這一刻，我只想與他同歸于盡……

　　聽(tīng)說(shuō)他被醫(yī)生叫去談話了，我趕緊走過(guò)去，想聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)。剛走到醫(yī)生辦公室門(mén)口，就聽(tīng)見(jiàn)他在里面大聲說(shuō)：『梅毒！你說(shuō)我有梅毒？』

　　我一下子怔住了，他有梅毒？他怎么會(huì)有梅毒？他怎么可以有梅毒？

　　他是我一向信賴的丈夫，最近幾年，身邊的男人有的嫖娼，有的包小三，可是我從來(lái)沒(méi)有懷疑過(guò)他，我一直相信，哪怕世界上只有一個(gè)好男人，那就是他?？墒?，可是他竟然有梅毒……

　　患者：

　?。ú〈采希上掠肿穑?/p>

　　這家破醫(yī)院，真是氣死我了！剛才叫我去談話，說(shuō)我術(shù)前8項(xiàng)檢查結(jié)果，查出有梅毒。他們一定是搞錯(cuò)了！肯定是搞混了！我一生清清白白，從來(lái)不在外面鬼混亂搞，每天一下班就回家，我甚至已經(jīng)很久沒(méi)有住過(guò)賓館了……

　　等等，賓館？出差住賓館？

　　她到是經(jīng)常出差，上周還和她們那個(gè)鄭主任一起出差過(guò)。就那鄭主任，尖嘴猴腮，油頭滑腦，一看就不是什么好東西，難道？……虧我對(duì)她一心一意，她怎么可以這樣對(duì)我？

　　醫(yī)生：

　?。◤漠a(chǎn)科ICU急匆匆走出來(lái)）

　　又是一場(chǎng)生死搏斗，孕婦終于脫離了生命危險(xiǎn)，雖然胎兒沒(méi)有保住，但這已是不幸中之萬(wàn)幸了。開(kāi)放二胎以來(lái)，高危產(chǎn)婦越來(lái)越多了，盡管我們一再呼吁，可是真正能重視孕檢的女性并不多，有些人待到病情危重了才來(lái)就醫(yī)，醫(yī)生往往是回天無(wú)術(shù)了。

　　和66床患者的談話剛開(kāi)了個(gè)頭，就被叫來(lái)?yè)尵炔∪肆耍颊呙范究贵w陽(yáng)性，他堅(jiān)決否認(rèn)有過(guò)不潔史，看起來(lái)不像是在說(shuō)謊，要趕快回去繼續(xù)談話，盡快安排進(jìn)一步檢查，明天的手術(shù)可能要推遲了。

　　怎么這么吵？

　　護(hù)士：66床夫妻打起來(lái)了。

　　醫(yī)生：（病房?jī)?nèi)，夫妻撕打在一起，互相指責(zé)對(duì)方有梅毒）

　　快住手！別打了！梅毒？誰(shuí)說(shuō)你有梅毒？

　　患者家屬：不是你說(shuō)的么？

　　醫(yī)生：我說(shuō)的是梅毒抗體陽(yáng)性。

　　患者：陽(yáng)性不就是梅毒么？我到網(wǎng)上找梅毒專(zhuān)科醫(yī)院的專(zhuān)家咨詢過(guò)了。

　　醫(yī)生：聽(tīng)說(shuō)過(guò)魏則西么？

　　患者：魏則西是誰(shuí)？

　　醫(yī)生：算了，不說(shuō)魏則西了，告訴你們，梅毒抗體陽(yáng)性并不能說(shuō)明一定就是得了梅毒。

　　患者：那你怎么不早說(shuō)？

　　醫(yī)生：抱歉抱歉，您也看到了，剛才去搶救一個(gè)危重孕婦，一秒鐘不能耽誤。

　　患者家屬：你要再晚回來(lái)一秒鐘，這兒也出人命了。

　　醫(yī)生：對(duì)不起，對(duì)不起，怪我，怪我，現(xiàn)在你們都聽(tīng)我說(shuō)。

　　旁白：手術(shù)患者，在術(shù)前都會(huì)查“輸血前八項(xiàng)”，這輸血前八項(xiàng)包含乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、梅毒抗體和艾滋抗體。

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性全身感染性疾病，是僅次于艾滋病的對(duì)人體危害最大的性傳播疾之一。

　　醫(yī)生：目前常用的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗體明膠凝集試驗(yàn)，具有高特異性和敏感性的特點(diǎn)，但也存在假陽(yáng)性的問(wèn)題，所以單一酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)得出的梅毒抗體陽(yáng)性，不能作為最終的結(jié)果。

　　尤其是年紀(jì)比較大的人，由于生理功能的退化，容易出現(xiàn)免疫功能的異常，產(chǎn)生一些清蛋白抗體或一些異常蛋白而干擾了檢測(cè)結(jié)果，從而出現(xiàn)假陽(yáng)性。

　　對(duì)于惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫系統(tǒng)疾病的患者，這些疾病可使病人體內(nèi)含有某些特異性抗體，這些特異性抗體都可以使酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)得出的梅毒抗體陽(yáng)性，呈現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果。

　　所以輸血前八項(xiàng)中的梅毒抗體陽(yáng)性，不能貼上“梅毒”的標(biāo)簽，一定要結(jié)合病史、再結(jié)合梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）、梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）和梅毒RPR檢查，檢查結(jié)果陽(yáng)性才考慮感染了梅毒。

　　患者：沒(méi)想到這么復(fù)雜，這件事你們有責(zé)任，這要是換個(gè)脾氣火爆的，還不把醫(yī)院給砸了。

　　患者家屬：你少說(shuō)兩句吧！還好意思啊！竟然懷疑我，剛才差點(diǎn)把我吃了。

　　患者：檢查，檢查，醫(yī)生，快點(diǎn)幫我安排檢查，我保證沒(méi)有問(wèn)題……

　　護(hù)士：（患者夫婦手拉手從護(hù)士面前走過(guò)）

　　醫(yī)院里每天都有意想不到的事件，66床患者檢查了梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）、梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)（TPHA）和梅毒RPR，試驗(yàn)均為陰性，確定了沒(méi)有梅毒。他的手術(shù)也非常成功，現(xiàn)在每天在病房?jī)?nèi)外肆無(wú)忌憚地秀著恩愛(ài)，真是羨慕人。

　　患者家屬：（深情地看著丈夫）

　　他的身體一天天好起來(lái)，很快就可以出院了。

　　想起之前的一幕，真是丟人！夫妻幾十年，難道相互的信任就那么不堪一擊？

　　所以遇到突發(fā)情況時(shí)，千萬(wàn)要冷靜、千萬(wàn)不要沖動(dòng)，或許事情并不是想的那個(gè)樣子。

　　是的，確實(shí)不是我想的那個(gè)樣子！