霍亂之癥霍亂有多可怕!

2017-08-03 來(lái)源：雷君堂國(guó)醫(yī), 中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糞口傳播?；魜y弧菌可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳播，其中經(jīng)污染的水傳播是最重要的傳播途徑。此次海地發(fā)生霍亂災(zāi)情，與颶風(fēng)過(guò)后水源遭受污染有很大關(guān)系。

　　霍亂之癥，一時(shí)而來(lái)，少頃即定，一日多次。蓋霍亂乃暑之熱氣，暑熱得食，復(fù)聚不可解，治必令其忍饑一日、令其暑邪散盡，而后予以定亂湯：陳皮4克，甘草2克，白術(shù)8克，茯苓12克，山楂8克，香薷4克，藿香2克，木瓜4克，白芍12克，水煎服（此方為饑治法）。

　　1）干霍亂（也有稱(chēng)為絞腸痧）?；魜y腹痛，欲吐不能，欲泄不得，四肢厥逆，身青囊縮，必死之癥也。然雷公真君何以再為立方？其人一刻不死豈可聽(tīng)任之而不救？此癥乃下虛寒而上感暑熱之氣，導(dǎo)致陰陽(yáng)錯(cuò)亂、上下不接，乃最危最急之癥候。法當(dāng)用陰陽(yáng)水探吐之，若不應(yīng)，急以救亂湯治之：人參15克，茯苓9克，白術(shù)9克，香薷9克，吳茱萸9克，附子2克，藿香3克，木瓜9克，水煎服，下喉即氣回，此方乃治干霍亂之神方。

　　2）濕霍亂。上吐下瀉、腹中絞痛，坐臥不安，甚者轉(zhuǎn)筋者，乃濕霍亂也。干霍亂難治，濕霍亂易治，治當(dāng)用下方：白術(shù)15克，青蒿15克，茯苓15克，香薷3克，陳皮3克，砂仁3克（最好3粒），水煎服，一劑即回春。

　　3）夏日感暑，至生霍亂，欲吐不能而又不吐不可者，也危急之癥也。此癥用香薷飲也可得生，然有用之而不納、隨飲隨吐，尤為至兇。此癥法當(dāng)從治，方用轉(zhuǎn)治湯：白術(shù)12克，茯苓12克，白芍20克，藿香4克，紫蘇2克，陳皮2克，天花粉4克，肉桂2克，香薷2克，白豆蔻1粒，水煎冷服，下喉即納、霍亂即定。此方妙在用白芍為君，佐以白術(shù)、茯苓，則肝氣自平、不來(lái)克制脾土，則霍亂自定，尤妙在用肉桂、香薷、藿香等溫?zé)嶂帲樖顭嶂畾?，引邪下行而暗解之，?shí)有神鬼不測(cè)之機(jī)。

　　4）產(chǎn)后忽感中暑，而霍亂吐瀉者，法當(dāng)不救。蓋產(chǎn)后氣血大虛，遍身是寒，一旦略感暑氣，便覺(jué)相違，與其本身之寒兩相攻擊，以至霍亂。既已大虛，又霍亂吐瀉以亡真陰，何以生？然治之也有法，但總不可用香薷、藿香之類(lèi)大散暑氣，法當(dāng)大補(bǔ)氣血并少加袪寒解暑，方用消暑活產(chǎn)丹：人參30克，當(dāng)歸60克，川芎30克，肉桂6克，青蒿3克，水煎服，一劑即愈。蓋產(chǎn)婦只需補(bǔ)氣血，血?dú)饣貏t暑氣自散，況方中青蒿解其微暑，肉桂以溫其虛寒，故建功如神。

　　據(jù)新華社報(bào)道，海地在遭遇颶風(fēng)“馬修”襲擊造成重大傷亡后，緊隨而來(lái)的霍亂疫情正成為該國(guó)民眾面臨的新威脅。目前霍亂已造成至少70人死亡，300多人感染。

　　霍亂是由O1血清群和O139血清群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，19世紀(jì)初至今已引起7次世界性大流行。進(jìn)入90年代后，隨著O139血清群霍亂弧菌的出現(xiàn)，全球霍亂流行趨勢(shì)更趨嚴(yán)峻?；魜y在我國(guó)是法定報(bào)告甲類(lèi)傳染病中的一種，另一種是鼠疫，由于此兩種傳染病發(fā)病快，傳播速度非?？植?，容易爆發(fā)且致死率高，在我國(guó)被歸納為強(qiáng)制管理傳染病。

　　世界七次霍亂大流行

　　第一次大流行1817-1823印度加爾各答威廉要塞在一個(gè)月內(nèi)有25000人感染，超4000人死亡，隨后往西傳至阿拉伯地區(qū)和地中海沿岸。

　　第二次大流行1827-1837由阿富汗傳至俄羅斯，然后擴(kuò)散到德國(guó)英國(guó)、甚至整個(gè)歐洲地區(qū)都有疫情發(fā)生，并在1832年飄洋過(guò)海到達(dá)北美。

　　第三次大流行1846-1863霍亂到達(dá)北美后風(fēng)卷殘?jiān)?、肆掠八方?854年僅在美洲一帶，嚴(yán)重的時(shí)候每天造成3萬(wàn)多人死亡。1854年，英國(guó)內(nèi)科醫(yī)師用標(biāo)點(diǎn)地圖的方法研究了當(dāng)?shù)囟惤鸱植己突魜y患者之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)霍亂爆發(fā)可能和污染的水有關(guān)。這次事件被后世認(rèn)為是流行病學(xué)的開(kāi)端。

　　第四次大流行1863-1875由埃及到英國(guó)，圍繞地中海地區(qū)傳播。

　　第五次大流行1881-1896剛開(kāi)始在地中海沿岸局部發(fā)現(xiàn)疫情，隨后傳至德國(guó)和俄國(guó)。

　　第六次大流行1899-1923此次流行西至西歐和匈牙利，東至中國(guó)，日本，朝鮮和菲律賓。中國(guó)在此次流行中疫情非常嚴(yán)重，伴隨著兩次鼠疫，造成超過(guò)76000人死亡。

　　從1817年到1923年的百余年間，霍亂6次大流行，造成損失難以計(jì)算，僅印度死者就超過(guò)3800萬(wàn)。而這發(fā)生在亞非歐美澳等地的六次大流行是由古典型霍亂引起的，其主要源于因地，因此歐洲人稱(chēng)之為印度霍亂或歐洲霍亂。

　　第七次大流行1961-至今未停息1961年開(kāi)始的世界性霍亂大流行，至今已經(jīng)波及五大洲的140多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，報(bào)告病例超過(guò)400萬(wàn)例。此次流行分為三個(gè)階段：

　　第一階段：1961年從印尼傳出，先后侵犯西太平洋地區(qū)和東南亞地區(qū)等多個(gè)國(guó)家，每年報(bào)告病例2.4-8萬(wàn)例。

　　第二階段：1970年開(kāi)始，經(jīng)阿拉伯地區(qū)傳至非洲，每年報(bào)告病例3-16.5萬(wàn)例。

　　第三階段：1991年開(kāi)始，侵入秘魯發(fā)生大流行之后，并迅速波及拉美國(guó)家，至1991年底，共14個(gè)拉美國(guó)家報(bào)告約39.1萬(wàn)病例。

　　1992年底，沿孟加拉灣沿岸城市發(fā)生了典型霍亂樣的腹瀉病流行，分離的124株霍亂弧菌在O1群霍亂弧菌診斷血清中不凝集，因而認(rèn)為這種細(xì)菌可能屬于新型霍亂弧菌，隨后被命名為O139血清群霍亂弧菌。1992年底，爆發(fā)短短兩月，就報(bào)告13275例霍亂樣腹瀉，病有434人死亡。近年來(lái)，在生命科學(xué)高速發(fā)展的幫助下，O139血清群霍亂在全球的發(fā)病和流行情況呈下降趨勢(shì)，沒(méi)有以前那樣肆掠八方，但是其造成流行的先例，也應(yīng)該引起我們高度重視。

　　22號(hào)臺(tái)風(fēng)“海馬”組成超強(qiáng)CP登入福建。

　　傳染源：病人和帶菌者（包括老鼠）是霍亂的主要傳染源。中、重型病人排菌量大，傳染性強(qiáng)。

　　傳播途徑：糞口傳播?；魜y弧菌可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳播，其中經(jīng)污染的水傳播是最重要的傳播途徑。此次海地發(fā)生霍亂災(zāi)情，與颶風(fēng)過(guò)后水源遭受污染有很大關(guān)系。

　　易感人群：人群普遍易感。

　　防治原則：控制傳染源、加強(qiáng)衛(wèi)生防疫、保護(hù)易感人群。

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主要用于敏感菌所致的細(xì)菌性痢疾，腸炎、霍亂，也可以用于傷寒、副傷寒、賈第鞭毛蟲(chóng)病、滴蟲(chóng)病等。與制酸劑等藥物合用于治療幽門(mén)螺桿菌所致的胃竇炎。

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