肺吸蟲病的診斷依據(jù)

　　有在本病流行區(qū)進(jìn)食不熟的石蟹或蜊蛄史。長(zhǎng)期咳嗽、咯血、咯棕褐色果醬樣痰，部分有低熱、盜汗，肺部體征少，合并胸水時(shí)有相應(yīng)體征，四川肺吸蟲病尚可見(jiàn)腹部、胸背部等處的游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊。血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，痰直接涂片或24小時(shí)濃縮法找到肺吸蟲卵者可確診。X線檢查：肺部有邊緣模糊的圓形或橢圓形浸潤(rùn)陰影，單房、多房性囊狀陰影，肺部陰影時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，變化不定，病變以中、下肺野多見(jiàn)，常伴有少量胸腔積液。肺吸蟲成蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)，后尾蚴膜試驗(yàn)及肺吸蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性。皮下結(jié)節(jié)或腫塊作活體組織檢查，發(fā)現(xiàn)嗜酸性肉芽腫，內(nèi)有蟲卵或肺吸蟲幼蟲者可確診。腦型肺吸蟲病有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征，應(yīng)與囊蟲病、腦腫瘤鑒別。作腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，陽(yáng)性者可助診斷。

　　肺吸蟲病不同的臨床表現(xiàn)

　　早期可有腹痛、腹泄、食欲不振、皮疹、發(fā)熱、胸悶、咳嗽等。因本蟲可以侵犯全身各處，依侵犯部位不同可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

　　潛伏期：潛伏期的長(zhǎng)短與感染程度密切相關(guān)，最短可于食蟹后4小時(shí)發(fā)病，多數(shù)在15～30天。

　　急性并殖吸蟲?。撼醢l(fā)癥狀為腹痛、腹瀉、食欲減退，繼之出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，稍后出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咳痰等癥狀。胸部X線檢查可見(jiàn)到肺部病變、胸腔積液等。

　　慢性并殖吸蟲?。捍蠖鄶?shù)患者早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入慢性期。主要癥狀是胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀，并伴有乏力、消瘦、盜汗等。

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