流行性腦膜炎是什么

　　流行性腦脊髓膜炎（meningococcalmeningitis）簡(jiǎn)稱(chēng)為流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征，腦脊液化膿性改變。嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害，常可危及生命。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。帶菌者和流腦病人是本病的傳染源。流行期間人群帶菌率高達(dá)50%，感染后細(xì)菌寄生于正常人鼻咽部，不引起癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，而病人經(jīng)治療后細(xì)菌很快消失，因此，帶菌者作為傳染源的意義更重要。病原菌主要經(jīng)咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。因本菌在外界生活力極弱，故間接傳播的機(jī)會(huì)較少.人群普遍易感，本病隱性感染率高。人群感染后僅約1%出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)。人感染后產(chǎn)生持久免疫力。

　　流行性腦膜炎發(fā)病原因

　　人感染腦膜炎雙球菌為本病發(fā)病原因。該菌屬奈瑟氏菌屬，為革蘭染色陰性球菌，直徑0.3-0.8μm，呈腎形或卵園型，常成雙排列。根據(jù)莢膜多糖可將該菌分為A、B、C等13個(gè)血清群，90%以上為A、B、C3個(gè)亞群。該菌自鼻咽部侵入，進(jìn)入血循環(huán)致人體發(fā)病。其釋放內(nèi)毒素引起皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑為局部施瓦茨曼反應(yīng)，激活補(bǔ)體，血清炎癥介質(zhì)明顯增加，較其他革蘭陰性菌強(qiáng)5-10倍，也較其他內(nèi)毒素更易激活凝血系統(tǒng)，因此在休克早期便出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。細(xì)菌侵犯腦膜，進(jìn)入腦脊液，釋放內(nèi)毒素等引起腦膜和脊髓膜化膿性炎癥及顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)驚厥、昏迷等癥狀。嚴(yán)重腦水腫時(shí)形成腦疝，可迅速致死。

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