HIV合并感染梅毒，按照神經(jīng)梅毒治療！

2016-09-16 來源：李輝時空標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：梅毒可以促進(jìn)HIV的傳播，因梅毒有生殖器潰瘍，使得HIV病毒更易進(jìn)入與排出體表，因此容易受到感染或傳染他人。

　　梅毒合并HIV感染臨床處理要求：

　　1.所有HIV感染者應(yīng)作梅毒血清學(xué)篩查；所有梅毒患者應(yīng)作HIV抗體篩查（請注意HIV病毒窗口期問題）。

　　2.常規(guī)的梅毒血清學(xué)檢查可能不能確定診斷時，可取活檢，作免疫熒光染色或銀染色找梅毒螺旋體。

　　3.所有梅毒患者，凡有感染HIV危險者（根據(jù)患者坦誠行為史及醫(yī)生聯(lián)合評估）應(yīng)考慮作腦脊液檢查以排除神經(jīng)性梅毒。

　　4.對于已確診一期、二期及潛伏梅毒的HIV感染者推薦用治療神經(jīng)性梅毒的方案來進(jìn)行治療。

　　5.對上述患者進(jìn)行密切的臨床指標(biāo)監(jiān)控及規(guī)范的定期治療后隨訪。

　　合并HIV（艾滋病毒）感染的梅毒感染：

　　梅毒可以促進(jìn)HIV的傳播，因梅毒有生殖器潰瘍，使得HIV病毒更易進(jìn)入與排出體表，因此容易受到感染或傳染他人。而且感染了HIV病毒的細(xì)胞受抗原（梅毒螺旋體）刺激后，可使HIV活化，并增加排毒，增強傳播HIV的可能性。

　　HIV感染使梅毒病程發(fā)生改變，表現(xiàn)為病程進(jìn)展快，可出現(xiàn)不典型的皮膚損害，眼部病損的發(fā)生率增加，早期神經(jīng)梅毒發(fā)生率增加。

　　合并HIV感染時，由于免疫力受到損害，常規(guī)治療方案不能使梅毒徹底治愈，原因是：1.經(jīng)治療后尚有極少量的活梅毒螺旋體隱藏于淋巴結(jié)、眼房水、主動脈、脊髓及肝臟等處。2.肌肉注射芐星青霉素后，在腦脊液中達(dá)不到殺滅螺旋體的濃度，腦脊液內(nèi)的梅毒還有活性，停藥后梅毒會反彈。所以對于已確診一期、二期及潛伏梅毒的HIV感染者推薦用治療神經(jīng)性梅毒的方案來進(jìn)行治療。

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