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流行性乙型腦炎的發(fā)病病因

2016-06-14 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:病毒經蚊傳播,多見于夏秋季,臨床上急起發(fā)病,有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥。屬于血液傳染病。

  流行性乙型腦炎病因:

 
  病原體:乙腦病毒是一種嗜神經病毒,呈球形,直徑約15~30毫微米,核心為單股RNA,外有脂蛋白套膜,表面有含血凝素刺突,能凝集雞、鴿等紅細胞。乙腦病毒易為常用消毒劑所殺滅,不耐熱,56℃30分鐘即可滅活,對低溫和干燥抵抗力較強,在4℃冰箱中能保存一年以上。能在小白鼠腦組織內傳代,也能在雞胚中生長。
 
  感染乙腦病毒的蚊蟲叮咬人體后,病毒先在局部組織細胞和淋巴結、以及血管內皮細胞內增殖,不斷侵入血流,形成病毒血癥。發(fā)病與否,取決于病毒的數量,毒力和機體的免疫功能,絕大多數感染者不發(fā)病,呈隱性感染。當侵入病毒量多、毒力強、機體免疫功能又不足,則病毒繼續(xù)繁殖,經血行散布全身。由于病毒有嗜神經性故能突破血腦屏障侵入中樞神經系統(tǒng),尤在血腦屏障低下時或腦實質已有病毒者易誘發(fā)本病。
 
 
  病毒經蚊叮咬侵入人體,進入血液循環(huán),形成短期的病毒血癥。大多數人無癥狀或出現輕微的全身癥狀而獲得了免疫;僅有少數人病毒可通過血腦屏障,進入中樞神經系統(tǒng)而發(fā)生腦炎。許多學者認為10歲以下兒童患病最多,可能與血腦屏障功能薄弱有關,使病毒易于從血流進入。病變以腦實質炎癥為主。神經細胞呈廣泛變性和壞死,腦組織充血、水腫,血管周圍有炎性細胞侵潤,膠質細胞增生。較重病例,腦組織有軟化灶形成。雖腦炎病變分布廣泛,但以大腦皮質、中腦、丘腦和延腦病變較重。因延腦呼吸中樞受損,或由于大腦皮質、下丘腦、橋腦病變抑制了呼吸中樞的功能,可產生中樞性呼吸衰竭。由于腦實質炎癥,一般均有顱內壓增高癥,嚴重者可形成腦疝,影響呼吸、循環(huán)中樞,如不積極搶救治療,很快就可死亡。由于病變程度和分布各有不同,故在臨床上神經癥狀表現極不一致。嚴重腦組織的破壞是產生后遺癥的主要原因。21yod版權所有!21世紀藥店!
 
  根據本病的發(fā)病季節(jié)和臨床特點,中醫(yī)學認為本病的主要原因是外感暑熱疫癘之邪侵襲人體所致,由于受邪的淺深和個體抗病能力的差異,因而臨床反映的病情有輕、重及險惡的區(qū)別。暑邪雖屬溫病范圍,但與一般溫病的傳變規(guī)律有所不同。乙腦的發(fā)病,尤其是重型病例,來勢急劇,有“小兒暑溫一經發(fā)熱,即見猝然驚厥”的特點,因而衛(wèi)、氣、營、血各階段之間的傳變界限有時很難分辨。暑為陽邪,易化火動風(高熱抽風),風動生(抽風昏迷及痰堵咽喉)。痰盛生驚(痰堵氣道,促使抽風),故“熱”、“痰”、“風”三者是互相聯系,互為因果的病理轉歸,臨床即出現高熱、抽風、昏迷等一系列癥狀,甚則可致正氣內損,正不勝邪,而發(fā)生“內閉外脫”的危象。
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