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小心!梅毒有可能會(huì)引起癡呆

2015-03-31 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:麻痹性癡呆(general paresis of the insane,GPI)是神經(jīng)梅毒最嚴(yán)重的表現(xiàn)類(lèi)型。上世紀(jì)80年代以來(lái),梅毒在我國(guó)死灰復(fù)燃。目前,已逐漸步入神經(jīng)梅毒的高峰期,作為實(shí)質(zhì)型神經(jīng)梅毒的麻痹性癡呆有增多趨勢(shì),而臨床醫(yī)生對(duì)本病常常缺乏足夠認(rèn)識(shí),另外由于患者隱瞞病史,起病早期未到醫(yī)院明確診斷并接受正規(guī)治療,易導(dǎo)致漏診、誤診。

  主要的精神表現(xiàn)為智能障礙,個(gè)性改變,癡呆,夸大妄想,欣快,部分表現(xiàn)為抑郁;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,卒中樣發(fā)作,突然出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ),此外,還可出現(xiàn)阿-羅瞳孔,視神經(jīng)萎縮,面、唇、舌、手指震顫,隨著病情惡化,癡呆日益明顯,大小便及日常生活不能自理,未經(jīng)治療者,從發(fā)作到死亡為數(shù)月至4~5年。

  麻痹性癡呆:主要的精神表現(xiàn)為智能障礙,個(gè)性改變,癡呆,夸大妄神經(jīng)性梅毒想,欣快,部分表現(xiàn)為抑郁;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,卒中樣發(fā)作,突然出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ),此外,還可出現(xiàn)阿-羅瞳孔,視神經(jīng)萎縮,面、唇、舌、手指震顫,隨著病情惡化,癡呆日益明顯,大小便及日常生活不能自理,未經(jīng)治療者,從發(fā)作到死亡為數(shù)月至4-5年。

  麻痹性癡呆的診斷應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等檢查綜合分析。麻痹性癡呆臨床表現(xiàn)主要為較長(zhǎng)期慢性智能及精神障礙;腦萎縮是麻痹性癡呆主要影像學(xué)表現(xiàn),影像學(xué)檢查是診斷麻痹性癡呆重要輔助檢查;梅毒血清學(xué)和腦脊液梅毒抗體檢查是診斷麻痹性癡呆的重要依據(jù)。我們?cè)谌粘9ぷ髦?,?dāng)遇到青壯年腦萎縮患者,以及伴有認(rèn)知、精神等癥狀,在尋找病因時(shí)除考慮常見(jiàn)病因外,還應(yīng)想到麻痹性癡呆可能,需仔細(xì)追問(wèn)有無(wú)冶游史,盡早作血液及腦脊液RPR和TPHA檢測(cè),以免耽誤治療時(shí)機(jī)。

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