艾滋病是絕癥嗎可以治療嗎

2015-01-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：艾滋病曾被稱為“世紀絕癥”，但是，經(jīng)過了30年的研究，艾滋病已經(jīng)能夠得到有效的控制，死亡率下降了許多，它正成為一種慢性病。

　　經(jīng)過30年，人類面對艾滋病（AIDS）已不是當初那樣束手無策。盡管至今仍然沒有找到可以根治這一疾病的藥物，但歷經(jīng)病毒學、免疫學、藥理學等諸多學科領域深入研究之后，人類已經(jīng)擁有確切可行的措施，使艾滋病毒（HIV）感染者血液中的病毒復制受到抑制，體內(nèi)免疫細胞得以保護，臨床上顯示延緩發(fā)病;已發(fā)病的AIDS病人的感染得到控制，生活品質有所改善，死亡率明顯下降。

　　血液中的病毒載量和CD4細胞計數(shù)，是予示HIV/AIDS患者生存長短的兩個主要指標。前者反映其病毒復制水平，后者顯示其免疫系統(tǒng)受損狀況。目前HIV/AIDS治療的主要目標就是：盡最大可能把病毒載量降下來，使免疫細胞數(shù)升上去。

　　針對HIV-I的治療研究經(jīng)歷了多個階段，1987年，第一種被證實可阻止HIV-1在患者身體內(nèi)復制的藥，疊氮胸苷（AZT）在臨床上最先被使用，它是核苷類逆轉錄酶抑制劑。但是，AZT只能使每個患者平均延長約六個月的健康生活，由于病毒的變異和迅速產(chǎn)生耐藥性而使治療效果不能令人滿意。1988年開始研制蛋白酶抑制劑，經(jīng)過多年的研究，1994年開始推向臨床，它可使HIV-I感染者體內(nèi)病毒的數(shù)量快速而持續(xù)的下降。蛋白酶抑制劑的成功，標志著HIV/AIDS患者生命和生活質量出現(xiàn)了轉折。1994年，一種更為有效的聯(lián)合療法，又叫“雞尾酒療法”（或高效抗病毒聯(lián)合藥物治療，HAART）聞世。HAART把蛋白酶抑制劑與其他多種抗病毒藥劑混合使用，能夠使HIV/AIDS得到有效控制，既可阻止HIV繁殖，又可以延緩體內(nèi)產(chǎn)生抗藥性的病毒。這種“多管齊下”的療法被認為是迄今為止臨床上治療HIV/AIDS最為有效的一種療法。聯(lián)合療法在歐美已經(jīng)明顯的降低了AIDS的并發(fā)癥和死亡率。近年來，HAART組方藥物開始進入我國應用。從現(xiàn)有的治療效果來看，HAART對中國的HIV/AIDS患者也是同樣有效的。但是HAART也有其不足之處，經(jīng)過治療，可以成功的抑制復制中的病毒但無法徹底清除感染者體內(nèi)的病毒，這就是當前藥物治療中存在的最大難題，各種策略性的探索一直在進行中，包括如何在我國，對于何時開始治療、藥物配伍和選擇方面的體會以及副作用的處理。

　　HAART另一個存在的問題是，藥物價格過於昂貴，不是一般感染者所能負擔得起的，特別是發(fā)展中國家的感染者。因而開發(fā)新的、更為有效且價格低廉的藥物很有必要，特別是用現(xiàn)代科學方法來研究和開發(fā)具有抗HIV-I作用的中草藥還是一條應積極探索的道路，盡管到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)任何一種中藥確有抗HIV-I或提高機體免疫能力的效果，但我們?nèi)圆粦艞壴谶@面的努力。

　　在治療中必須注意以下事項：

　　1.治療前必須接受傳染科醫(yī)師的全面檢查。其中，最重要的是要進行T淋巴細胞計數(shù)和體內(nèi)病毒載量的檢測，如果CD4+T細胞數(shù)大于400/ml，病毒載量檢測RNA拷貝數(shù)《30，000/ml，暫時不必要治療，因為這仍屬于感染早期，一旦用藥，就比較不容易停藥，而多年的持續(xù)用藥，不僅會出現(xiàn)副作用，而且還容易產(chǎn)生耐藥性，經(jīng)濟上的負擔也比較大。

　　2.如果用藥前已作全面檢查，適合用藥，則用藥后一定要定期隨訪。如有不適及時咨詢，同時3-4個月后再作CD4細胞計數(shù)和病毒載量檢測。如果病毒載量沒有明顯下降，用藥6個月后血液中還能檢測得到病毒，CD4細胞計數(shù)也無升高，或反而下降，那就說明對此用藥方案不敏感或某些環(huán)節(jié)出了問題。必須及時咨詢專科醫(yī)生，查找原因，可能需要換藥。因此，定期隨訪檢查是十分必要的。

　　3.如果是艾滋病后期病人，已有肺結核、肺炎等嚴重并發(fā)癥，則一定要請內(nèi)科醫(yī)師進行檢查，并治療各種活動性感染。經(jīng)過相應治療控制感染后，方可進行抗HIV治療。

　　我國政府正在極力推行“四免一關懷”政策，即對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難人群中的AIDS患者實行免費抗病毒治療；在HIV/AIDS流行的重點地區(qū)實施免費、匿名血液檢測；對AIDS孤兒實行免費上學；對HIV/AIDS綜合防治示范區(qū)的孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，以及對生活困難的HIV/AIDS患者給予必要的生活救濟，并積極扶持有生產(chǎn)能力的HIV/AIDS患者參加生產(chǎn)活動。

　　現(xiàn)在，應該說，AIDS不是不治之癥，但仍然是難治之癥。

　　（實習編輯：張寶婷）

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