肺結(jié)核不僅治愈過程緩慢且復雜,并且肺結(jié)核的種類很多,急性粟粒性肺結(jié)核就是其中的一種,那到底什么是急性粟粒性肺結(jié)核呢?下面我們來了解。
它是全身血性播散性結(jié)核在肺部的表現(xiàn)。重要是胸腔內(nèi)淋巴結(jié)或初染干酪病灶侵入血管,大量結(jié)核菌一次或短期多次進入血流而引起全身血性播散性結(jié)核病。多見于初染后6個月特別是3個月內(nèi)。年齡越小,越易發(fā)病,以3歲以下嬰幼兒多見。
1.臨床表現(xiàn):起病可急可緩。依據(jù)臨床表現(xiàn)特點,主要分五種類型。
即腦膜炎型、肺炎型、傷寒型、敗血癥型和其它型。
2.體征:肺部體征可不明顯,與X線表現(xiàn)不一致,半數(shù)以上可有肝脾腫大,少數(shù)可發(fā)現(xiàn)皮膚粟粒疹,眼底可見粟粒結(jié)節(jié)。
3.X線檢查:可見雙肺均勻一致網(wǎng)點狀陰影或粟粒結(jié)節(jié)影,病灶融合時呈雪花樣??砂樽园l(fā)氣胸等,此外,多數(shù)病例仍可見到原發(fā)病灶和/或腫大的淋巴結(jié)。一般于癥狀出現(xiàn)2周,個別病例約3-5周后出現(xiàn)上述變化,故懷疑急性粟粒性肺結(jié)核而X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常時,應注意動態(tài)X線檢查。
4.實驗室檢查:痰和胃液易找到結(jié)核桿菌。白細胞增高、中性粒細胞增多及核左移。白細胞也可減少,但中性粒細胞仍增高。血沉多數(shù)增快。因易合并結(jié)核性腦膜炎,應常規(guī)行腦脊液檢查。
5.結(jié)核菌素試驗:多為陽性,由于病情較重,部分可呈假陰性。
因為嬰幼兒發(fā)生的幾率比較高,所以家長應該給予足夠的重視,最大程度減少發(fā)病的可能和概率。
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