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專(zhuān)家問(wèn)答
得了敗血癥腎損害怎樣治療?
42
2014-01-16 10:44
病情描述
你好!持續(xù)高熱,寒戰(zhàn),菌血癥,得了敗血癥腎損害怎樣治療?
醫(yī)生建議:2014-01-16 21:27
專(zhuān)家問(wèn)答洪醫(yī)生
你好!你好!得了敗血癥腎損害在治療上應(yīng)以綜合性治療為主,成功的治療首先應(yīng)積極治療敗血癥,應(yīng)用有效的抗菌藥物,即能改善體循環(huán)功能又不影響腎功能的藥物(如抑肽酶),嚴(yán)禁使用有腎毒性的抗菌藥物。特異性抑制敗血癥各階段免疫反應(yīng)亢進(jìn)可以緩解內(nèi)毒素?cái)⊙Y性腎衰竭的病情。抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活及其與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附和阻斷血栓素或白介素的活性都能改善腎功能。 1.一般對(duì)癥治療 臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時(shí)給予輸血、血漿、人血白蛋白和人血丙種球蛋白。高熱時(shí)可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。腎功能改善有待于敗血癥的好轉(zhuǎn)和治愈。 2.原發(fā)病治療 及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬锶纾阂乐Z沙星膠囊, 鹽酸克林霉素膠囊, 鹽酸左氧氟沙星膠囊等是治療的關(guān)鍵。應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,快速靜脈給藥為主;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過(guò)短,一般3周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。3.局部病灶的處理 化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性,均應(yīng)在使用適當(dāng)、足量抗生素的基礎(chǔ)上及時(shí)行穿刺或切開(kāi)引流?;撔孕啬ぱ住㈥P(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。祝你健康!
醫(yī)生建議:2014-01-16 11:32
專(zhuān)家問(wèn)答趙醫(yī)生
你好:細(xì)菌隨血液遷徙至腎臟引起腎感染,在敗血癥性腎功能衰竭患者的腎活檢發(fā)現(xiàn),在腎間質(zhì)和腎小管腔內(nèi)有微小膿腫。進(jìn)一步到上級(jí)醫(yī)院檢查,盡量不要吃膨化燒烤食品,保持一顆積極向上的心情。
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