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專(zhuān)家問(wèn)答
為什么會(huì)發(fā)生消化性潰瘍?
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2013-12-02 15:15
病情描述
你好,請(qǐng)問(wèn)為什么會(huì)發(fā)生消化性潰瘍?機(jī)制是什么,謝謝
醫(yī)生建議:2013-12-02 15:17
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫(yī)生
主要因素有:(1)幽門(mén)螺桿菌(H.pylori)感染:H.pylori憑借其毒力因子的作用,在胃型粘膜 (胃和有胃化生的十二指腸)定植,誘發(fā)局部炎癥和免疫反應(yīng),損害局部粘膜的防御/修復(fù)機(jī)制;另一方面,H.pylori感染可增加胃泌素(gastrin)和胃酸的分泌,增強(qiáng)了侵襲因素。這兩方面的協(xié)同作用造成了胃十二指腸粘膜損害和潰瘍形成;(2)胃酸分泌異常:在胃泌素瘤或者H.pylori感染等情況下,胃酸分泌增多,胃蛋白酶活性增加,由于其可講解蛋白質(zhì)分子,所以對(duì)胃粘膜的侵襲作用增加;(3)非甾體類(lèi)抗炎藥NSAID的廣泛應(yīng)用:常用于抗炎鎮(zhèn)痛、風(fēng)濕性疾病、骨關(guān)節(jié)炎、心血管疾病等,一方面NSAID類(lèi)藥物對(duì)胃粘膜有直接損傷作用,其次抑制環(huán)氧合酶(cyclooxygenase, COX),使胃腸道粘膜中具有細(xì)胞保護(hù)作用的內(nèi)源性前列腺素(PG) 特別是PGE1、PGE2及PGI2合成減少,從而削弱胃十二指腸粘膜對(duì)胃酸/胃蛋白酶的防御作用有關(guān)。(4)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常:部分DU患者的胃排空比正常人快,特別是液體排空。胃液應(yīng)激和心理因素 :長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患消化性潰瘍,這些因素可通過(guò)迷走神經(jīng)機(jī)制影響胃十二指腸分泌、運(yùn)動(dòng)和粘膜血流的調(diào)控,進(jìn)而導(dǎo)致PU發(fā)生。(5)應(yīng)激和心理因素 :長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患消化性潰瘍,這些因素可通過(guò)迷走神經(jīng)機(jī)制影響胃十二指腸分泌、運(yùn)動(dòng)和粘膜血流的調(diào)控,進(jìn)而導(dǎo)致PU發(fā)生。(6) 吸煙及不良飲食習(xí)慣:均可刺激胃酸分泌,增加消化性潰瘍發(fā)病率。
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