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原發(fā)性骨淋巴瘤需要和下列疾病相鑒別：1、其他骨骼系統(tǒng)原發(fā)性腫瘤，如骨肉瘤、尤文肉瘤、骨樣骨瘤等均有其特征性X線表現(xiàn)，如蔥皮樣改變等，明確診斷均須病理活檢。2、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。常有原發(fā)性疾病，病變多為多發(fā)性病灶，原發(fā)灶多為乳腺癌，前列腺癌，肺癌等，鑒別較易。