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小兒黏多糖貯積病Ⅳ型別名:小兒Brailsford-Morquio綜合征

小兒黏多糖貯積?、粜?的檢查:

患兒尿中排出的黏多糖類多為硫酸角質素,偶爾也有硫酸軟骨素。
對非典型病例可作下列實驗室檢查:
1.黏多糖檢查 約半數(shù)病例,周圍血或骨髓的白細胞瑞忒或吉姆薩染色時,可在分葉核細胞和淋巴細胞中檢測到深紫色、大小不等,形狀不同的異常顆粒,往往成叢存在,有時可含有空泡。此種顆粒曾被稱為Reilly顆粒,后經(jīng)組織化學證實為黏多糖。
2.皮膚成纖維細胞培養(yǎng) 亦有同樣的異常染色顆粒。
3.尿黏多糖酸檢查 病兒及部分親屬尿內(nèi)有較多的黏多糖酸。
本型X線表現(xiàn)脊椎骨發(fā)育不良,普遍性椎體變扁,橫徑增大,尤前后徑增加著,椎體前緣呈楔形,椎體前緣中部骨質如鳥嘴狀突出,椎體上下緣不規(guī)則,椎間隙變寬,個別椎體發(fā)育小而不規(guī)則,并向后移位。引起脊椎后突成角畸形,多見于胸腰椎交界處。這些典型改變多發(fā)生于下段胸椎及上段腰椎。第二頸椎齒狀突小或缺如。顱骨無明顯改變,蝶鞍大多正常,部分病人蝶鞍小或增大。尺橈骨遠端傾斜,掌骨近端有錐狀變形,股髖外翻,髖臼擴大。

 

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