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你好，建議做的檢查胸片檢查，血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定，血找狼瘡細(xì)胞和皮膚活檢，以確定有無肺出血－腎炎綜合征或結(jié)締組織疾病。常規(guī)行雙腎B超檢查，必要時行腎穿刺活檢。其他檢驗(yàn)同原發(fā)性腎病綜合征及急性腎炎。2、臨床分型 （1）抗腎小球基底膜(抗GBM)抗體型(Ⅰ型)：約占10％～30％，血清中可測到抗GBM抗體，循環(huán)免疫復(fù)合物陰性，補(bǔ)體水平正常。免疫熒光顯示，IgG及C３沿GBM呈線狀沉積，腎小球內(nèi)炎癥反應(yīng)輕微，臨床貧血表現(xiàn)較突出。 （2）免疫復(fù)合物介導(dǎo)型(Ⅱ型)：約占30％，血清中免疫復(fù)合物陽性，伴冷球蛋白血癥及低補(bǔ)體血癥，抗GBM抗體陰性，免疫熒光檢查可見IgG、IgM和C，在系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積，臨床上多表現(xiàn)為腎病綜合征。 （3）微量免疫球蛋白型(Ⅲ型)：約占50％，血清中抗GBM抗體及免疫復(fù)合物均陰性，血補(bǔ)體水平正常，部分患者ANCA抗體陽性，免疫熒光及電鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)或僅有微量免疫球蛋白沉積，臨床上中、老年人多見，以乏力、體重下降、發(fā)熱、肌痛等為主要表現(xiàn)。