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專(zhuān)家問(wèn)答
請(qǐng)問(wèn)利福平膠囊怎么樣?謝謝哈O(∩_∩)O
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2013-09-14 02:03
病情描述
醫(yī)生,你好!我想問(wèn)一下,利福平膠囊怎么樣?謝謝哈O(∩_∩)O
醫(yī)生建議:2013-09-14 02:04
專(zhuān)家問(wèn)答王醫(yī)生
您好!很榮幸回答您的問(wèn)題。利福平膠囊副與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療等??菇Y(jié)核治療:成人,口服,一日0.45g—0.60g,空腹頓服,每日不超過(guò)1.2g;1月以上小兒每日按體重10-20mg/kg,空腹頓服,每日量不超過(guò)0.6g.腦膜炎乃瑟菌帶均者:成人5mg/kg,每12小時(shí)1次,連續(xù)2日;1個(gè)月以上小兒每日10mg/kg,每12小時(shí)1次,連服4次。老年患者,口服,按每日10mg/kg,空腹頓服。消化道反應(yīng),最為多見(jiàn),口服本品后可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng),發(fā)生率為1.7%--4.0%,但均能耐受。肝毒性為本品的主要不良反應(yīng),發(fā)生率約為1%。在療程最初數(shù)周內(nèi),少數(shù)患者可出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、肝腫大和黃疸,大多數(shù)為無(wú)癥狀的血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性升高,在療程中可自行恢復(fù),老年人、酗酒者、營(yíng)養(yǎng)不良、原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發(fā)生。變態(tài)反應(yīng) 大劑量間歇療法后偶可見(jiàn)出現(xiàn)“流感樣癥候群”,表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等,發(fā)生頻率與劑量大小及間歇時(shí)間有明顯關(guān)系。偶見(jiàn)發(fā)生急性溶血或腎功能衰竭,目前認(rèn)為其產(chǎn)生機(jī)制屬過(guò)敏反應(yīng)。其他 患者服用本品后,大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。偶見(jiàn)白細(xì)胞減少、凝血酶原時(shí)間縮短、頭痛、眩暈、視力障礙等。對(duì)本品或利福霉素類(lèi)抗軍藥過(guò)敏者禁用。肝功能?chē)?yán)重不全、膽道阻塞者和3個(gè)月以內(nèi)孕婦禁用。酒精中毒、肝功能損害者慎用。嬰兒、3個(gè)月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。對(duì)診斷的干擾:可引起直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性;干擾血清葉酸濃度測(cè)定和血清維生素B12濃度測(cè)定結(jié)果;可使磺溴酞鈉試驗(yàn)滯留出現(xiàn)***陽(yáng)性;可干擾利用分光光度計(jì)或顏色改變而進(jìn)行的各項(xiàng)尿液分析試驗(yàn)結(jié)果;可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測(cè)定結(jié)果增高。利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品與其他肝毒性藥物同服用時(shí)有伴發(fā)黃疸死亡病例的報(bào)道,因此原有肝病患者,僅在有明確指征情況下方可慎用,治療開(kāi)始前,治療中嚴(yán)密觀察功能變化,肝損害一旦出現(xiàn),立即停藥。高膽紅素血征 系肝細(xì)胞性和膽汁滯留的混合型,輕癥狀患者用藥中自行消退,重者需停藥觀察。血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)排泄的結(jié)果。治療初期2-3個(gè)月應(yīng)嚴(yán)密檢測(cè)肝功能。單用利福平治療結(jié)核病或其他細(xì)菌性感染時(shí)病原菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此本品必須與其他藥物合用。治療可能需持續(xù)6個(gè)月—2年,甚至數(shù)年。利福平可能引起白細(xì)胞和血小板減少,并導(dǎo)致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。希望能幫到你。
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