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你好！硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯都屬于硝酸酯類抗心絞痛藥，在藥品適應癥、藥理作用、不良反應和用藥注意事項等方面是基本是相同。它們的區(qū)別在作用機制上，硝酸異山梨酯服用后在體內代謝生成單硝酸異山梨酯釋放一氧化氮激活鳥苷酸環(huán)化酶，松弛血管平滑肌使外周動脈和靜脈擴張。單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯在體內的主要生物活性代謝物，也同樣釋放一氧化氮松弛血管平滑肌。可以說硝酸異山梨酯是單硝酸異山梨酯的“前藥”。在心絞痛的治療上兩者是差不多的。