服用每一種藥之前都要遵循說明書的要求,不能夠盲目用藥,要為自己的健康著想。那么,服用環(huán)孢素軟膠囊(麗珠環(huán)明)有什么需要注意的問題?下面讓小編為你介紹吧。
環(huán)孢素軟膠囊(麗珠環(huán)明)的注意事項有:
1、本藥對腎毒性大,因此用藥前必須測血肌酐及肌酐清除率若干次以明確基礎水平。用藥開始后應每2周監(jiān)測腎功能及血肌酐,凡較原基礎水平增高30%以上者須減量。減量一個月后如持續(xù)上升則須停藥。必須等血肌酐恢復到原基礎水平或增加10%以內方可繼續(xù)應用。
2、用藥前必須在三種不同時間測血壓以了解其基礎血壓水平。用藥后需每日監(jiān)測。
3、定期查肝、腎功能,血象,電解質。
4、對下述情況者用藥宜謹慎隨訪:年齡高于65歲,已控制的高血壓,應用抗癲癇藥物,3個月前用過環(huán)磷酰胺等免疫抑制藥物,現(xiàn)用酮(氟)康唑、甲氧啶、紅霉素、維拉帕米、地爾硫卓。
5、本藥治療自身免疫病時,一日最大量達到5mg/kg已3個月時而療效仍不明顯,則可停止使用。
6、服藥期間應避免食用高鉀食物、服用高鉀藥品及留鉀利尿藥。
7、應避免與有腎毒性藥物一起服用,如:氨基糖甙類抗菌素、兩性霉素B、甲氧芐氨嘧啶等。
8、本品經(jīng)動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報告,但尚無導致誘變性的證據(jù)。
9、本品可以通過胎盤。應用于2~5倍于人類的劑量對鼠、兔胚胎及胎兒可產(chǎn)生毒性,但按人類常規(guī)劑量用藥,未見到該類動物的胚胎有致死或致畸的發(fā)生。
10、下列情況慎用:肝功能不全、高鉀血癥、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服本品不耐受等。
11、對診斷的干擾:(1)用本品最初幾日,血尿素氮及肌酐可升高,這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應;(2)血清丙氨酸氨基轉移酶[ALT(SGPT)]、門冬氨酸氨基轉移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因本品對肝臟的毒性而升高;(3)血清鎂濃度可減低,此與本品的腎毒性有關;(4)血清鉀、血尿酸可能升高。
12、若本品已引起腎功能不全或有持續(xù)負氮平衡,應立即減量或至停用。
13、若發(fā)生感染,應立即用抗生素治療,本品亦應減量或停用。
14、若移植發(fā)生排斥,本品劑量應加大。
15、在預防治療器官或組織移植排斥反應及治療自身免疫性疾病方面,本品的劑量常因治療的疾病、個體差異、用本品后的血藥濃度不相同而并不完全統(tǒng)一,小兒對本品的清除率較快,故用藥劑量可適當加大。
16、在未進行治療監(jiān)測的情況下,應避免在不同商品名或制劑的環(huán)孢素之間轉換使用。如需更換環(huán)孢素產(chǎn)品治療,應嚴格按照藥品說明書及醫(yī)囑要求用藥,并監(jiān)測患者的血藥濃度、血清肌酐、血壓以及其他不良反應的發(fā)生情況。
17、藥物不要放在孩童可接觸的地方。
18、廢棄藥品包裝不應隨意丟棄。
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(實習編輯:盧錦銳)
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