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伏立康唑片與美沙酮合用是怎樣呢?

來源:健客 發(fā)布時(shí)間:2017/5/7 0:22:34
    導(dǎo)讀:伏立康唑片的全身暴露量相當(dāng)于人用治療劑量所達(dá)到的暴露量時(shí),伏立康唑片對(duì)大鼠具有致畸作用,對(duì)家兔具有胚胎毒性。

伏立康唑片的主要成份為伏立康唑。伏立康唑片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色至類白色。那么,伏立康唑片與美沙酮合用是怎樣呢?

伏立康唑片的全身暴露量相當(dāng)于人用治療劑量所達(dá)到的暴露量時(shí),伏立康唑片對(duì)大鼠具有致畸作用,對(duì)家兔具有胚胎毒性。伏立康唑片在分娩前和分娩后的研究中,給予大鼠低于人用治療劑量所達(dá)到的暴露量后,大鼠妊娠時(shí)間延長(zhǎng),分娩時(shí)間延長(zhǎng),引起難產(chǎn)導(dǎo)致母鼠死亡,圍產(chǎn)期幼鼠存活率降低。伏立康唑片與其他唑類抗真菌藥相仿,伏立康唑片影響分娩的機(jī)制很可能有種屬特異性,其中包括降低雌二醇的水平。

伏立康唑片的主要代謝產(chǎn)物為N-氧化物,伏立康唑片在血漿中約占72%。伏立康唑片的代謝產(chǎn)物抗菌活性微弱,對(duì)伏立康唑的藥理作用無顯著影響。伏立康唑片主要通過肝臟代謝,僅有少于2%的藥物以原形經(jīng)尿排出。伏立康唑片的終末半減期與劑量有關(guān)。伏立康唑片口服200mg后終末半減期約為6小時(shí)。由于其非線性藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),終末半衰期值不能用于預(yù)測(cè)伏立康唑的蓄積或清除。伏立康唑片的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)(包括吸收快,吸收穩(wěn)定,體內(nèi)蓄積和非線性藥代動(dòng)力學(xué))與健康受試者一致。

伏立康唑片與美沙酮(CYP3A4底物)合用:當(dāng)接受美沙酮維持劑量(32~100mg每日一次)的患者合用口服的伏立康唑(400mg一日兩次1天,然后200mg一日兩次4天)時(shí),有活性的R-美沙酮的Cmax和AUC分別增加31%和47%,而S-對(duì)映異構(gòu)體的Cmax和AUC分別增加65%和103%。合用美沙酮時(shí),伏立康唑的血藥濃度與不用美沙酮時(shí)健康志愿者的血藥水平相仿。當(dāng)兩藥合用時(shí)建議密切監(jiān)測(cè)美沙酮的不良事件和毒性,包括QT間期延長(zhǎng)。必要時(shí),減低美沙酮?jiǎng)┝俊?/p>

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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)

 

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