那格列奈片(迪方)會不定期地根據市場發(fā)展需求而更換包裝，以滿足消費者的需求，與時并進。那么，那格列奈片(迪方)的藥物相互作用如何？下面讓小編為你介紹吧。

那格列奈片(迪方)的藥物相互作用是：

體內及體外的試驗得出的數據表明那格列奈主要通過細胞色素P450酶CYP2C9（70%）代謝，部分通過CYP3A4（30%）代謝。那格列奈能夠抑制甲苯磺丁脲（一種CYP2C9的底物）在體外的代謝。體外實驗表明該藥對CYP3A4的代謝反應無抑制作用。這些發(fā)現說明，該藥與其它藥物間出現具有臨床意義的藥代動力學方面相互作用的潛在可能性較低。

那格列奈對下列藥物的藥代動力學特征無影響：華法令（CYP3A4和CYP2C9的底物）、雙氯芬酸（CYP2C9的底物）、曲格列酮（CYP3A4誘導劑）和地高辛。因此合用時無論那格列奈、地高辛、華法令或雙氯芬酸均無需調整劑量。同樣，那格列奈與其它口服抗糖尿病藥物，如與二甲雙胍或格列苯脲間不存在具有臨床意義的藥代動力學方面的相互作用。

與苯磺唑酮（高效選擇性CYP2C9抑制劑）聯合用藥，可以觀察到健康的受試者的那格列奈AUC(28%)有一定的增加，而平均Cmax及消除半衰期沒有變化。當那格列奈與CYP2C9抑制劑聯合用藥時，藥物作用時間延長和低血糖的危險不能排除。

那格列奈與血清蛋白的結合率較高（98%），主要是與白蛋白結合。體外用蛋白結合率高的藥物進行的替換實驗發(fā)現它們對那格列奈的蛋白結合無影響。這些藥物是速尿、心得安、卡托普利、尼卡地平、普伐他汀、格列苯脲、華法令、苯妥英鈉、乙酰水楊酸、甲磺丁脲和二甲雙胍。同樣，那格列奈對心得安、格列本脲、尼卡地平、華法令、苯妥英鈉、乙酰水楊酸和甲磺丁脲的血清蛋白結合無影響。

醫(yī)師應考慮一些對糖代謝有影響的藥物與那格列奈的相互作用：

口服抗糖尿病藥的降血糖作用可被某些藥物所加強，這些藥物包括非甾體類抗炎藥、水楊酸鹽、單胺氧化酶抑制劑和非選擇性β-腎上腺素能阻滯劑。

口服抗糖尿病藥的降血糖作用可被某些藥物所削弱，這些藥物包括噻嗪類、可的松、甲狀腺制劑和類交感神經藥。

接受那格列奈治療的患者加用或停用上述藥物時應嚴密觀察血糖的變化。

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(實習編輯：盧錦銳)