苯妥英鈉片口服吸收較慢，85~90%由小腸吸收，吸收率個體差異大，受食物影響。新生兒吸收甚差?？诜锢枚燃s為79%，分布于細胞內外液，細胞內可能多于細胞外，表觀分布容積為0.6L/kg。那么，苯妥英鈉片孕婦用藥是有怎樣呢？
苯妥英鈉片為抗癲癎藥、抗心律失常藥。治療劑量不引起鎮(zhèn)靜催眠作用。
1.動物實驗證明，本品對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用，而對陣攣相無效或反而加劇，故其對癲癎大發(fā)作有良效，而對失神性發(fā)作無效。其抗癲癎作用機制尚未闡明，一般認為，增加細胞鈉離子外流，減少鈉離子內流，而使神經細胞膜穩(wěn)定，提高興奮閾，減少病灶高頻放電的擴散。
2.另外本品縮短動作電位間期及有效不應期，還可抑制鈣離子內流，降低心肌自律性，抑制交感中樞，對心房、心室的異位節(jié)律點有抑制作用，提高房顫與室顫閾值。
3.其穩(wěn)定細胞膜作用及降低突觸傳遞作用，而具抗神經痛及骨骼肌松弛作用。
4.本品可抑制皮膚成纖維細胞合成（或）分泌膠原酶。還可加速維生素D代謝，可引起淋巴結腫大，有抗葉酸作用，對造血系統(tǒng)有抑制作用，可引起過敏反應，有酶誘導作用，靜脈用藥可擴張周圍血管。
苯妥英鈉片孕婦用藥是能通過胎盤，可能致畸，但有認為癲癎發(fā)作控制不佳致畸的危險性大于用藥的危險性，應權衡利弊。凡用本品能控制發(fā)作的患者，孕期應繼續(xù)服用，并保持有效血濃，分娩后再重新調整。產前一個月應補充維生素K，產后立即給新生兒注射維生素K減少出血危險。本品可分泌入乳汁，一般主張服用苯妥英的母親避免母乳喂養(yǎng)。
苯妥英鈉片藥物過量是可出現(xiàn)視力模糊或復視，笨拙或行走不穩(wěn)和步態(tài)蹣跚、精神紊亂，嚴重的眩暈或嗜睡，幻覺、惡心、語言不清。治療：無解毒藥，僅對癥治療和支持療法，催吐，洗胃，給氧，升壓，輔助呼吸，血液透析。
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（實習編緝：陳志方）
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