安閑拉莫三嗪片為白色片?;钚猿煞轂槔骸;瘜W(xué)名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪。那么,安閑拉莫三嗪片對皮下組織的影響有哪些呢?
安閑拉莫三嗪片在評價(jià)藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用的試驗(yàn)中,安閑拉莫三嗪片對健康志愿者服用240mg,所得結(jié)果與安慰劑無異;然而1000mg苯妥英和10mg安定均明顯損害細(xì)微視覺運(yùn)動的協(xié)調(diào)和眼球運(yùn)動,增加身體的擺動和產(chǎn)生主觀的鎮(zhèn)靜作用。安閑拉莫三嗪片在另一項(xiàng)研究中,單劑口服600mg的卡馬西平明顯損害了細(xì)微視覺運(yùn)動的協(xié)調(diào)和眼球運(yùn)動,此時(shí)身體的擺動和心率均增加;然而,安閑拉莫三嗪片服用150mg和300mg劑量,結(jié)果與安慰劑無差異。
安閑拉莫三嗪片是一種封閉電壓應(yīng)用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。安閑拉莫三嗪片在培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞中,安閑拉莫三嗪片產(chǎn)生一種應(yīng)用和電壓依從性阻滯持續(xù)的反復(fù)放電,安閑拉莫三嗪片同時(shí)抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用),安閑拉莫三嗪片也抑制谷氨酸誘發(fā)的動作電位的爆發(fā)。安閑拉莫三嗪片的大范圍的致突變試驗(yàn)結(jié)果表明,安閑拉莫三嗪片對人類無遺傳學(xué)危險(xiǎn)。安閑拉莫三嗪片在大、小鼠的長期研究中,本品無致癌性。
安閑拉莫三嗪片對皮膚和皮下組織的影響:非常常見:皮疹。罕見:Stevens-Johnson綜合征。非常罕見:中毒性表皮壞死溶解征。在成人雙盲、附加臨床試驗(yàn)中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的發(fā)生率高達(dá)10%,服用安慰劑的病人為5%。2%的病人因皮疹而導(dǎo)致停止拉莫三嗪的治療。這種皮疹在外觀上一般是斑丘疹,通常在治療開始的前8周出現(xiàn),停用拉莫三嗪后消失。曾有報(bào)告出現(xiàn)罕見的、嚴(yán)重的、潛在威脅生命的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解(LyeLL綜合征)。盡管停藥后大部分病人可以恢復(fù),但一些患者經(jīng)歷了不可逆性斑痕,曾出現(xiàn)與死亡相關(guān)的罕見病例。
嚴(yán)重皮疹的報(bào)告,如成人及12歲以上兒童的發(fā)生率約為1∶1000。12歲以下兒童出現(xiàn)的危險(xiǎn)高于成人。有研究表明,12歲以下兒童發(fā)生皮疹且需住院治療的比率為1∶300~至1∶100。兒童最初發(fā)生的皮疹可能會被誤認(rèn)為是感染;在本品治療的前8周,如果兒童出現(xiàn)皮疹和發(fā)熱癥狀醫(yī)生應(yīng)該考慮有藥物反應(yīng)的可能性。此外,發(fā)生皮疹總的危險(xiǎn)性與下列因素很有關(guān)系:拉莫三嗪的起始劑量高和隨后增加的劑量超過推薦遞增劑量。同時(shí)應(yīng)用丙戊酸鈉。也有報(bào)告認(rèn)為皮疹是過敏綜合征的一部分,伴有多種形式的全身癥狀。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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