青霉胺片(信誼)的功效是很好的，適用于重金屬中毒、肝豆狀核變性(Wilson病)、胱氨酸尿及其結(jié)石，亦治療其他藥物無效的嚴重活動性類風濕性關(guān)節(jié)炎。那么青霉胺片(信誼)的注意事項有哪幾點呢？

青霉胺片(信誼)能絡(luò)合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬，形成穩(wěn)定和可溶性復合物由尿排出。其驅(qū)鉛作用不及依地酸鈣鈉，驅(qū)汞作用不及二巰丙醇；但本品可口服，不良反應稍小，可供輕度重金屬中毒或其他絡(luò)合劑有禁忌時選用。

本品的注意事項有：

1.青霉素過敏患者，對本品可能有過敏反應。使用本品前應做青霉素皮膚試驗。

2.本藥應在餐后1.5小時服用。

3.如患者須使用鐵劑，則宜在服鐵劑前2小時服用本藥，以免降低本藥療效。如停用鐵劑，則應考慮到本藥吸收量增加而可能產(chǎn)生的毒性作用，必要時應適當減少本藥劑量。

4.白細胞計數(shù)和分類、血紅蛋白、血小板和尿常規(guī)等檢查應在服藥初6個月內(nèi)每2周檢查一次，以后每月1次。

5.出現(xiàn)輕微蛋白尿、輕微白細胞減少或皮疹等較輕的不良反應時，常?？梢圆捎?quot;滴定式"方法逐步調(diào)整本藥的用量，當尿蛋白排出量一日大于1g，白細胞計數(shù)低于3×109/L或血小板計數(shù)低于100×109/L時應停藥。

6.出現(xiàn)味覺異常時（肝豆狀變性患者除外），可用4%硫酸銅溶液5-10滴，加入果汁中口服，一日2次，有助于味覺恢復。

7.肝功能檢查應每6個月1次，以便早期發(fā)現(xiàn)中毒性肝病和膽汁潴留。

8.Wilson病患者初次應用本品時應在服藥當天留24小時尿測尿銅，以后每3月如法測定一次。

9.本品應每日連續(xù)服用，即使暫時停藥數(shù)日，再次用藥時亦可能發(fā)生過敏反應，因此又要從小劑量開始。長期服用本品應加用維生素B6每日25mg，以補償所需要的增加量。

10.手術(shù)患者在創(chuàng)口未愈合時，每日劑量限制在250mg。

11.出現(xiàn)不良反應要減少劑量或停藥。

12.有造血系統(tǒng)和腎功能損害應視為嚴重不良反應，必須停藥。

13.Wilson病服本品1-3個月才見效。類風濕關(guān)節(jié)炎服本品2-3個月奏效，若治療3-4個月無效時，則應停服本品，改用其他藥物治療。

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(實習編輯：楊俊波）