鹽酸美金剛片是目前臨床治療重度老年癡呆癥的一線用藥。本品應(yīng)由對阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療富有經(jīng)驗的醫(yī)生處方并指導(dǎo)患者的使用。

那么，鹽酸美金剛片的藥物相互作用如何？

鹽酸美金剛是一種電壓依賴性、中等程度親和力的非競爭性NMDA受體拮抗劑。鹽酸美金剛可以促進(jìn)大腦皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)的BDNFmRNA的表達(dá)及增加BDNF受體亞型trkB，此亞型為鹽酸美金剛的結(jié)合部位，從而增加BDNF的含量，增強其作用，對神經(jīng)細(xì)胞提供保護(hù)作用，改善記憶。

根據(jù)鹽酸美金剛片的藥理作用和作用機制，可能有下列相互作用：

1在合并使用NMDA拮抗劑時，左旋多巴，多巴胺能受體激動劑和抗膽堿能藥物的作用可能會增強，巴比妥類和神經(jīng)阻滯劑的作用有可能減弱。美金剛與抗痙攣藥物(如丹曲洛林或巴氯芬)合用時可以改變這些藥物的作用效果，因此需要進(jìn)行劑量調(diào)整。

2因為美金剛與金剛烷胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都是NMDA拮抗劑，因此應(yīng)避免合用，以免發(fā)生藥物中毒性精神病。同樣道理，也不應(yīng)將美金剛與氯胺酮或右美沙芬合用。在已發(fā)表的一個報道中，美金剛與苯妥英合用可能風(fēng)險增加。

3由于其它藥物(如西咪替丁，雷尼替丁，普魯卡因酰胺，奎尼丁、奎寧以及尼古丁)與金剛烷胺共用相同的腎臟陽離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，因此也有可能與美金剛產(chǎn)生相互作用，導(dǎo)致血漿水平升高的潛在風(fēng)險。

4美金剛與雙氫克尿噻或任何一個含雙氫克尿噻的復(fù)方制劑合并應(yīng)用時有可能使雙氫克尿噻的血清水平降低。

5美金剛在離體條件下不抑制細(xì)胞色素酶(CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A)、環(huán)氧化物水解酶和硫酸化以及含單氧化酶的黃素的活性。

健客藥師溫馨提醒：如果您在用藥期間有任何不適或疑問，請及時致電健客藥師，400-086-5111，這有多位?？扑帋煘槟峁┟赓M的全程用藥指導(dǎo)與日常護(hù)理指南！

（實習(xí)編輯：楊春鳳）