瑞舒伐他汀鈣片常用起始劑量為5mg，一日1次。起始劑量的選擇應(yīng)綜合考慮患者個體的膽固醇水平、預(yù)期的心血管危險性以及發(fā)生不良反應(yīng)的潛在危險性。那么，瑞舒伐他汀鈣片有沒有藥物相互作用？

瑞舒伐他汀鈣片要做到不可以亂用，首先要清楚知道不能和那些藥物合用，例如：1、瑞舒伐他汀鈣片與環(huán)孢素合并使用時，瑞舒伐他汀的AUC比在健康志愿者中所觀察到的平均高7倍(與服用瑞舒伐他汀鈣片同樣劑量的相比)。合用不影響環(huán)孢素的血漿濃度。

2、同其它HMG-CoA還原酶抑制劑一樣，對同時使用維生素K拮抗劑(如：華法林)的患者，開始使用瑞舒伐他汀鈣片或逐漸增加瑞舒伐他汀鈣片劑量可能導(dǎo)致INR升高。停用瑞舒伐他汀鈣片或逐漸降低瑞舒伐他汀鈣片劑量可導(dǎo)致INR降低。在這種情況下，適當(dāng)檢測INR是需要的。

3、瑞舒伐他汀鈣片與吉非貝齊同時使用，可使瑞舒伐汀的Cmax和AUC增加2倍。

4、吉非貝齊、非諾貝特、其它貝特類和降脂劑量(≥1g/天)的煙酸與HMG-CoA還原酶抑制劑合用使肌病發(fā)生的危險增加，這可能是由于它們單獨給藥時能引起肌病。

5、瑞舒伐他汀鈣片與紅霉素合用導(dǎo)致瑞舒伐他汀的AUC(0-t)下降20%、Cmax下降30%。這種相互作用可能是由紅霉素引起的胃腸運動增加所致。

6、同時使用瑞舒伐他汀鈣片和口服避孕藥，使炔雌醇和炔諾孕酮的AUC分別增加26%和34%。在選擇口服避孕藥劑量時應(yīng)考慮這些血藥濃度的升高。

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(實習(xí)編輯：徐培穎)