鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑無(wú)胚胎毒性和致畸潛在風(fēng)險(xiǎn)，而且鮭魚(yú)降鈣素不能通過(guò)動(dòng)物的胎盤(pán)屏障。那么，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克？

鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑在罕見(jiàn)的病例中，本品可引起過(guò)敏反應(yīng)。諸如全身性皮膚反應(yīng)和局部過(guò)敏反應(yīng)。有報(bào)導(dǎo)個(gè)別注射給藥引起的過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、低血壓和虛脫，但鼻內(nèi)給藥尚無(wú)類(lèi)似報(bào)導(dǎo)，慢性鼻炎病人應(yīng)定期作檢查，因?yàn)楸钦衬ぐl(fā)炎時(shí)可增加機(jī)體對(duì)本品的吸收。

鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑與安慰劑相比，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑還能使多發(fā)性椎體骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低35%。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑在骨吸收率增加的情況下，如骨質(zhì)疏松癥時(shí)，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑能降低骨轉(zhuǎn)換至可正常水平。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑對(duì)動(dòng)物模型和人類(lèi)有止痛作用，可能是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑的生物利用度在3-5%之間。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑可通過(guò)鼻粘膜迅速吸收并且在給藥1小時(shí)內(nèi)即可達(dá)到血漿峰濃度（中位時(shí)間約10分鐘）。

鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑血漿清除半衰期約為20分鐘，多劑給藥無(wú)累積效應(yīng)。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑高于推薦劑量的給藥將會(huì)使血藥濃度升高（可表現(xiàn)為藥時(shí)曲線(xiàn)下面積增加），鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑的相對(duì)生物利用度并不隨之增加。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑與單獨(dú)使用維生素D及鈣劑（安慰劑）相比，鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑應(yīng)用200IU/天的可以在臨床上及統(tǒng)計(jì)學(xué)上使椎骨骨折發(fā)生率減少36%。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑同其它多肽類(lèi)激素一樣，監(jiān)測(cè)鮭魚(yú)降鈣素的血藥濃度意義不大，因?yàn)檫@并不是其治療效應(yīng)的直接預(yù)測(cè)因子。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑應(yīng)使用臨床療效參數(shù)來(lái)評(píng)估本品的療效。

由于鮭魚(yú)降鈣素是一種多肽，故有可能發(fā)生系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)。曾有使用本品的患者發(fā)生過(guò)敏性休克的個(gè)例報(bào)道?？梢蓪?duì)本品過(guò)敏的患者，用藥前應(yīng)使用稀釋后的無(wú)菌鮭魚(yú)降鈣素注射液做皮試。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）