鹽酸舍曲林片的性狀是白色薄膜衣片，片芯也為白色。盡管兒童患者對(duì)舍曲林的代謝稍快，為了避免產(chǎn)生過高的血藥濃度，對(duì)兒童強(qiáng)迫癥患者建議使用較低劑量，尤其是6?12歲體重較輕的兒童。那么，抑郁癥主要特征有哪些？鹽酸舍曲林片與鋰劑合用有哪些呢？

抑郁癥以心境低落為主要特征，在此期間至少有下述癥狀中的四項(xiàng)，且持續(xù)兩周以上，建議就要就醫(yī)治療。

1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。

2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對(duì)任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂，對(duì)既往愛好不屑一顧，常閉門獨(dú)居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4.自我評(píng)價(jià)過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來，這也不行，那也不對(duì)，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。

鹽酸舍曲林片的主要成分為：鹽酸舍曲林?；瘜W(xué)名：（1S,4S）-4-（3,4-二氯苯基）-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。分子式：C17H17Cl2N?HCl。分子量：342.7。

鋰劑:對(duì)正常志愿者進(jìn)行的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，鹽酸舍曲林片與鋰劑合用未明顯改變鋰劑的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，但與安慰劑相比震顫增多，表明兩藥之間存在藥效學(xué)相互作用的可能。舍曲林與其它經(jīng)5-羥色胺能機(jī)制起作用的藥物如鋰劑合用時(shí)，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

鹽酸舍曲林片每日一次口服給藥，早或晚服用均可?？膳c食物同時(shí)服用，也可單獨(dú)服用。成人劑量：

（1）初始治療：每日服用舍曲林1片（50mg）。

（2）劑量調(diào)整：對(duì)于每日服用1片（50mg）療效不佳而對(duì)藥物耐受性較好的患者可增加劑量，因舍曲林的消除半衰期為24小時(shí)，調(diào)整劑量的時(shí)間間隔不應(yīng)短于1周。最大劑量為4片（200mg）/日。服藥七日內(nèi)可見療效。完全起效則需要更長(zhǎng)的時(shí)間，強(qiáng)迫癥的治療尤其如此。

（3）維持治療：長(zhǎng)期用藥應(yīng)根據(jù)療效調(diào)整劑量，并維持最低有效治療劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）