米氮平片口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%），約2小時后血漿濃度達到高峰。應避免與單胺氧化酶同時使用或兩者使用時間間隔小于14天。那么，重性憂郁癥發(fā)作的表現(xiàn)有哪些？米氮平片功能主治是有哪些呢？

一次重性抑郁發(fā)作的表現(xiàn)為嚴重的心境抑郁且持續(xù)兩周以上。發(fā)作可能是單次的也可能是復發(fā)性的。根據(jù)嚴重程度重性抑郁發(fā)作被分為輕度（較少癥狀超過最低診斷標準）、中度、重度（對社會功能和工作能力造成嚴重影響）。有精神病癥狀——通常被稱為精神病性抑郁癥——則被自動定為嚴重。如果患者有躁狂或輕躁發(fā)作則應為被診斷為雙相障礙。沒有躁狂發(fā)作的抑郁癥有時被稱為單相障礙，因為病人的始終在一種情緒狀態(tài)中。

如果消極情緒持續(xù)并且發(fā)展出重性抑郁發(fā)作的典型癥狀，喪慟有時會轉變?yōu)橐钟舭l(fā)作。盡管如此，DSM-IV-TR排除了由喪慟造成的案例。這一標準受到批評，因為它沒有把可能造成抑郁的個人生活和社會環(huán)境的其他方面考慮在內。另外，研究也幾乎沒有找到證據(jù)支持DSM-IV-TR的排除標準，這一標準可能只是診斷上的一種基于抑郁嚴重程度和持續(xù)時間的約定俗成：DSM-IV-TR排除了一系列相似的診斷包括心境惡劣障礙——一種慢性但是相對較輕的心境紊亂，復發(fā)性短暫抑郁障礙——發(fā)病持續(xù)時間更短，輕度抑郁障礙——只包括一些重性抑郁的癥狀，有抑郁心境的適應性障礙——由一種特定的事件或應激產生的心理反應。

米氮平片的主要成份是米氮平。化學名：1，2，3，4，10，14b六氫-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-c]氮。分子式：C17H19N3。分子量：265.36。

米氮平片功能主治是適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏，精神運動性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如：對事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動，本藥在用藥1-2周后起效。

米氮平片注意事項是：

1.多數(shù)抗抑郁藥使用時，均有骨髓抑制的現(xiàn)象，表現(xiàn)為粒性白血球減少和粒性白細胞缺乏癥，此癥狀多發(fā)生在用藥后的4—6周內，停藥后多數(shù)可恢復正常。在米氮平的臨床研究中極少數(shù)病人也曾出現(xiàn)這種可逆性白細胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過程中應注意，如病人有發(fā)熱、咽喉痛、胃痛及其它感染癥狀時應停止用藥，并作周圍血象檢查。

2.對以下病癥患者，應注意用藥劑量并定期作仔細檢查;1)癲癇病及器質性腦組織綜合癥：臨床經驗證明使用米氮平治療極少會引起不良反應。2)肝腎功能不全者。3)有心血管疾病，如傳導阻滯、心絞痛及近期發(fā)作的心肌梗塞。這類病癥應采取常規(guī)預防措施并謹慎服用其它藥物。4)低血壓者。

3.和其它抗抑郁藥一樣，下列病人服用米氮平時應予以注意;1)排尿困難如前列腺肥大者。(盡管米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，使用時極少引起不良反應)2)急性狹角性青光眼的眼內壓升高。(同樣由于米氮平僅有微弱的抗膽堿能活性，情況很少發(fā)生)3)糖尿病患者。

4.如病人出現(xiàn)黃疸應立即中止治療。

5.此外，與其它抗抑郁藥一樣，下列情況也應加以注意：1)用抗抑郁藥物來治療有精神分裂癥及其它精神性病的患者，精神病癥狀有可能惡化，虛妄的念頭也會加重。2)處于躁狂-抑郁階段病人使用時，可能會引發(fā)躁狂癥。3)考慮到病人有可能自殺，特別是治療的初期，因而米氮平片的處方劑量應予以限制。4)雖然抗抑郁藥物無致癮性，但長期使用突然停藥后，有可能導致惡心、頭痛及不適。

6.對于抗抑郁藥的不良反應，老年人通常更加敏感，但米氮平的臨床實驗中，未見老年組病人中表現(xiàn)現(xiàn)更多不良反應。然而這方面的臨床經驗還很有限。服用本品可能影響注意力和反應性，因此，應避免從事需較高注意力和反應性要求的操作活動，如駕駛等。

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（實習編緝：邵澤妹）