雷米普利片為粉色中間帶有刻痕的異形片。主要成份為雷米普利?；瘜W(xué)名稱：N-[1(S)-羰乙氧基-3-苯基－丙基]-(S)-丙氨?；槝?2-氮雜二環(huán)[3，3，0]辛烷－3（S）-羧酸。那么，哪些患者不宜服用雷米普利片呢？

雷米普利片有證據(jù)顯示，組織ACE，尤其是血管系統(tǒng)—而不是循環(huán)中的ACE，雷米普利片是決定血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)的主要因素。雷米普利片同激肽酶II一樣，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶也能降解緩激肽。雷米普利片有證據(jù)顯示，雷米普利片引起的ACE抑制，雷米普利片對(duì)激肽釋放酶-激肽-前列腺素系統(tǒng)能產(chǎn)生某些效應(yīng)。有人推測(cè)這一機(jī)制參與了雷米普利的降壓和代謝作用。

雷米普利片是一個(gè)前體藥物，雷米普利片經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強(qiáng)效和長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑。雷米普利片服用會(huì)導(dǎo)致血漿腎素活性的升高，和血管緊張素Ⅱ及醛固酮血漿濃度的下降。雷米普利片因?yàn)檠芫o張素Ⅱ的減少，ACE抑制劑可導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。

有血管神經(jīng)性水腫病史的患者，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單腎且伴腎動(dòng)脈狹窄患者，左心室血液輸入或輸出減少，低血壓或循環(huán)狀況不穩(wěn)定的患者，妊娠及哺乳婦女不宜服用雷米普利片。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）