丙戊酸鈉片能通過胎盤、動物試驗有致畸的報導(dǎo)，孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊、慎用。本品亦可分泌入乳汁，濃度為母體血藥1%-10%。應(yīng)慎用。也可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒。那么丙戊酸鈉片的不良反應(yīng)主要有什么？

不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)分為A，B兩大類。A類反應(yīng)主要是毒副作用，B類反應(yīng)則為特異質(zhì)或特應(yīng)性反應(yīng)。少數(shù)特異質(zhì)者對于某種或某幾種藥物可出現(xiàn)極為敏感或極不敏感的反應(yīng)。特應(yīng)性的意思是一個人所具有的特性；特有的易感性；奇特的反應(yīng)。B類反應(yīng)又可進一步分為遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)和藥物變態(tài)反應(yīng)。

丙戊酸鈉片常見不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐，可使血小板減少引起紫癜、出血和出血時間延長，應(yīng)定期檢查血相。對肝功能有損害，引起血清堿性磷酸酶和氨基轉(zhuǎn)移酶升高，服用2個月要檢查肝功能。長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死。偶有聽力下降和可逆性聽力損壞。丙戊酸鈉片停藥應(yīng)逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作；取代其他抗驚厥藥物時，本品應(yīng)逐漸增加用量，而被取代藥應(yīng)逐漸減少用量；用藥期間避免飲酒，飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用；還有可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴(yán)重肝臟中毒。

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（實習(xí)編輯：賴柳君）