來曲唑片適應(yīng)癥為對(duì)絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療，此類患者雌激素或孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明。那么，來曲唑片與西咪替丁合用怎樣呢？

來曲唑是一種選擇性的、非甾體類的芳香化酶抑制劑，它可以競(jìng)爭(zhēng)性地與細(xì)胞色素P450酶的亞單位的血紅素結(jié)合，從而抑制芳香化酶，導(dǎo)致雌激素在所有組織中的生物合成減少。

來曲唑片由于乳腺腫瘤組織的生長(zhǎng)依賴于雌激素的存在，因此消除雌激介導(dǎo)的刺激作用是腫瘤獲得緩解的前提。來曲唑片在絕經(jīng)后女性中，雌激素主要是在芳香化酶的作用下產(chǎn)生的，來曲唑片可將腎上腺產(chǎn)生的雄激素，來曲唑片主要是雄烯二酮和睪丸酮轉(zhuǎn)化為雌酮（E1）和雌二醇（E2）。來曲唑片可以通過特異性地抑制芳香化酶而抑制雌激素在周圍組織和腫瘤組織本身中的生物合成。

來曲唑片在所有接受治療的患者中，來曲唑片的藥物在治療過程中對(duì)雌激素生物合成的抑制作用一直保持存在。來曲唑片用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。來曲唑片在絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者中，所有接受每日0.1-5mg劑量的患者，來曲唑片的血漿雌二醇、雌酮和硫酸雌酮的水平可以分別從基線水平下降75-95%。來曲唑片當(dāng)劑量達(dá)到0.5mg或更高時(shí)，很多雌酮和硫酸雌酮的值低于檢測(cè)限，表明在此劑量水平可能得到更高的抑制率。

來曲唑片與西咪替丁和華法令相互作用的臨床研究表明，這些藥物與來曲唑合用不會(huì)產(chǎn)生臨床上顯著的藥物相互作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）