孕婦及哺乳期婦女使用任何一種藥物之前都應(yīng)留意好藥物是否可以用于自身。那么,孕婦及哺乳期婦女能使用馬來(lái)酸依那普利分散片嗎?
馬來(lái)酸依那普利分散片在肝臟水解為依那普利拉,后者是腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)為肽基二肽水解酶,可將血管緊張素Ⅰ(AgⅠ)轉(zhuǎn)化為縮血管物質(zhì)血管緊張素Ⅱ(AgⅡ)。抑制ACE可以減少組織和血漿中AgⅡ的形成,減少醛固酮分泌,提高血漿鉀濃度。AgⅡ?qū)δI素分泌的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱會(huì)引起血漿腎素活性升高。
對(duì)于孕婦及哺乳期婦女使用馬來(lái)酸依那普利分散片,說(shuō)明書(shū)的說(shuō)明是:
孕婦及哺乳期婦女禁用ACEI。若必須用馬來(lái)酸依那普利治療則應(yīng)終止妊娠,在治療期間應(yīng)當(dāng)避孕。ACEI對(duì)于胎兒,尤其是對(duì)后6個(gè)月的胎兒有危害。如果在治療期間懷孕,應(yīng)改用其他藥物以降低對(duì)胎兒的危害。沒(méi)有足夠的對(duì)于懷孕的安全性數(shù)據(jù)。近些年,有一些ACEI對(duì)于胎兒損害的報(bào)道,如顱骨發(fā)育不全、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、羊水過(guò)少、新生兒無(wú)尿,甚至新生兒死亡。估計(jì)原因?yàn)樘涸诤?個(gè)月的抗高血壓作用。對(duì)于ACEI在前3個(gè)月胎兒的影響未知。ACEI可以經(jīng)乳汁分泌。無(wú)在哺乳期應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)。依那普利不能在哺乳期應(yīng)用。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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