聚苯乙烯磺酸鈣散劑是降血鉀藥。經(jīng)口或灌腸給藥后，不被消化和吸收，在腸道內(nèi)特別是結(jié)腸附近，本藥的鈣離子和腸道內(nèi)的鉀離子交換，聚苯乙烯磺酸樹脂本身沒有任何變化，以原樣從糞便中被排泄，其結(jié)果使腸道內(nèi)的鉀被清除至體外。

那么，高血鉀癥患者如何服用聚苯乙烯磺酸鈣散劑？

血清鉀濃度>5.5mmol/L時稱為高鉀血癥（hyperkalemia）。高鉀血癥是臨床上常見的電解質(zhì)代謝失常導(dǎo)致的疾病。高鉀血癥機(jī)理，主要如下：

1、鉀攝入過多。由于腎臟有很強(qiáng)的排鉀能力，正常人即使攝入過多含鉀食物，也不會產(chǎn)生高鉀血癥。常見高鉀血癥主要發(fā)生在腎功能不全患者，接受含鉀的靜脈補(bǔ)液者更易發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計大約4%接受KCl治療者可發(fā)生高鉀血癥。

2、鉀在細(xì)胞內(nèi)外重新分布。導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外鉀分布改變而使血鉀上升的情況主要有：細(xì)胞損傷、高滲透壓血癥、酸中毒、藥物毒物以及高鉀性周期性麻痹等。

細(xì)胞損傷見于橫紋肌溶解癥、化療后腫瘤細(xì)胞大量溶解以及大量溶血等。高滲透壓血癥可以造成細(xì)胞皺縮，細(xì)胞內(nèi)鉀濃度升高，可達(dá)1～2mmol/L以上，有利于K+的外逸。甘露醇的使用以及糖尿病酮癥酸中毒未使用足夠胰島素都是常見的導(dǎo)致高滲透壓血癥的原因。

3、腎臟排泄鉀障礙。主要由鹽皮質(zhì)類固醇減少、原發(fā)性遠(yuǎn)端腎單位Na+輸送減少以及皮質(zhì)集合管功能異常等引起。

聚苯乙烯磺酸鈣散劑為微黃色至淡黃色粉末；無臭、無味。本品是急、慢性腎功能不全和腎衰的臨床輔助治療藥，特別適用于腎炎、腎衰及外科大手術(shù)、外傷、擠壓傷、燒傷、嚴(yán)重感染、大量失血等造成的高血鉀癥。

聚苯乙烯磺酸鈣散劑的用法用量：一般，成人每日口服15-30g，分2-3次服用，將1次用量混淆與30-50ml水中口服。用量應(yīng)視癥狀增減。

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（實習(xí)編輯：楊春鳳）