美洛昔康片的主要成份為美洛昔康。化學(xué)名：4-羥基-2-甲基-N-(5-甲基-2-噻唑基)-2H-1，2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1，1-二氧化物。那么，美洛昔康片與氨甲喋呤合用是怎樣呢？

美洛昔康片的片劑、口服混懸液與膠囊具有生物等效性。美洛昔康片的片劑、膠囊和口服混懸液分別需要5-6小時(shí)達(dá)到。美洛昔康片連續(xù)治療一年以上的患者體內(nèi)藥物濃度和初次進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)的患者相似。美洛昔康片進(jìn)食時(shí)服用藥物對吸收沒有影響。

美洛昔康片服用單劑量，最高血漿濃度口服混懸液出現(xiàn)在2小時(shí)內(nèi)，口服固體制劑出現(xiàn)在5-6小時(shí)。美洛昔康片服用多劑量，三至五天可進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)。美洛昔康片每日一次劑量使藥物血漿濃度在一相當(dāng)小的峰-谷間波動(dòng)，7.5mg劑量的波動(dòng)范圍是0.4-1.0μg/ml，15mg劑量的血漿濃度范圍是0.8-2.0μg/ml(分別為穩(wěn)態(tài)時(shí)的Cmin和Cmax)。

美洛昔康片適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病，退行性骨頭節(jié)病)的癥狀治療。美洛昔康片對子穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)美洛昔康的最高血漿濃度，美洛昔康片經(jīng)胃腸道能很好地吸收，美洛昔康片口服后絕對生物利用度達(dá)89%。

美洛昔康片與氨甲喋呤合用：非類固醇抗炎藥降低氨甲喋呤從腎小管的分泌從而升高氨甲喋呤的血漿濃度。因此對于接受較高劑量氨甲喋嶺(大于15mg/周)的患者，建議不要合用非類固醇抗炎藥。對于接受較低劑量氨甲喋呤的患者，也應(yīng)考慮非類固醇抗炎藥和氨甲喋呤的相互作用的可能，特別對于腎功能不全的患者。如果合用，應(yīng)監(jiān)控血細(xì)胞計(jì)數(shù)和腎功能。在非類固醇抗炎藥和氨甲喋呤共同用藥的3天內(nèi)應(yīng)特別注意，血漿氨甲喋呤濃度可能升高并引起毒性增加。盡管氨甲喋呤(15mg/周)的藥代動(dòng)力學(xué)沒有因合用美洛昔康受到成比例影響，應(yīng)考慮到氨甲喋盼的血液毒性可能因合用非類固醇抗炎藥而被放大。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）