氨酚羥考酮片每片含羥考酮5mg（相當于羥考酮4.4815mg）；對乙酰氨基酚325mg。那么，服用氨酚羥考酮片會引起總膽管括約肌的痙攣嗎？

氨酚羥考酮片的吸收和分布，據(jù)報道羥考酮在癌癥患者體內(nèi)的平均絕對口服生物利用度大約為87%；氨酚羥考酮片在體外與人血漿蛋白的結合率為45%。氨酚羥考酮片靜脈注射給藥后的分布容積為211.9&plusmn；186.6L。氨酚羥考酮片中的對乙酰氨基酚口服后在胃腸道迅速并幾乎全部被吸收，過量給藥后在4小時內(nèi)完全吸收。

氨酚羥考酮片大約4%的對乙酰氨基酚通過細胞色素P450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物，氨酚羥考酮片中的對乙酰氨基酚在大多數(shù)體液中分布相對均勻，藥物與血漿蛋白的結合是可逆的，在急性中毒期的濃度下僅能結合20%～50%。

氨酚羥考酮片代謝物可以與固定數(shù)量的谷胱甘肽結合而進一步被解毒。普遍認為這個有毒的代謝物NAPQI(Nacetyl-p-benzoquinoneimine，Nacetylimidoquinone)會導致肝壞死。氨酚羥考酮片的高劑量的對乙酰氨基酚可以耗盡體內(nèi)貯存的谷胱甘肽，因此會降低對有毒代謝物的轉化。高劑量時，氨酚羥考酮片與葡萄糖醛酸和硫酸結合的代謝途徑可能容量飽和，氨酚羥考酮片導致對乙酰氨基酚通過替代途徑的代謝量增加。

氨酚羥考酮片可以引起總膽管括約肌的痙攣，在給予膽道疾病包括急性胰腺炎患者時應謹慎。羥考酮可以引起血清淀粉酶水平的升高。

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（實習編緝：邵澤妹）