硝苯地平緩釋片(Ⅰ)為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯黃色。空腹整粒吞服,不得嚼碎或掰開服用。那么,硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的藥理作用是有哪些呢?
硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的主要成份是硝苯地平?;瘜W(xué)名:2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。分子式:C17H18N2O6。分子量:346.34。
硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的哺乳期婦女用藥是孕婦用藥無詳盡的臨床研究資料。硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳婦女應(yīng)停藥或停止哺乳。
硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的藥理作用是為一種鈣離子內(nèi)流阻滯劑或慢通道阻滯劑,阻滯鈣離子經(jīng)過心肌或血管平滑肌細(xì)膜面的通道而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),由此引起周身血管,包括冠狀動脈的血管張力減低而擴(kuò)張,因而可以降低血壓。增加冠狀動脈的血供。另一方面,能抑制心肌收縮,使心肌做功減低,氧需減少,緩解心絞痛。治療用量時對竇房結(jié)與房室結(jié)功能影響小。
硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的注意事項是:
1.低血壓:絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng),個別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時,特別是合用?-受體阻滯劑時。在此期間需監(jiān)測血壓,尤其合用其它降壓藥時。
2.外周水腫:患者發(fā)生輕中度外周水腫與服用劑量成正比,與動脈擴(kuò)張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辨水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。
3.對診斷的干擾:應(yīng)用本品時偶見堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血。
4.肝腎功能不全、正在服用?-受體阻滯劑者應(yīng)慎用,宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用本品時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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