凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為不良反應(yīng)。那么,服用齊多拉米雙夫定片會(huì)出現(xiàn)上腹痛?
服用本品后,拉米夫定和齊多夫定的Cmax(95%可信限)分別為1.5(1.3-1.8)mg/mL和1.8(1.5-2.2)mg/mL,Tmax的中位數(shù)分別為0.75(0.50-2.00)小時(shí)和0.50(0.25-2.00)小時(shí)。與空腹服用相比,本品與食物同服時(shí)吸收速度慢(Cmax,Tmax),但是拉米夫定和齊多夫定的吸收程度(AUC)及服用后的半衰期相似,因此,本品可與或不與食物同服。
拉米夫定和齊多夫定從胃腸道內(nèi)吸收良好,成人口服拉米夫定和齊多夫定的生物利用度正常情況下分別為80-85%,60-70%。比較本品與同時(shí)服用拉米夫定片150mg和齊多夫定膠囊300mg進(jìn)行生物等效性研究,同時(shí)還研究了食物對藥物的吸收速度和吸收程度的影響。結(jié)果表明,空腹服用時(shí),本品與同時(shí)服用拉米夫定片150mg和齊多夫定膠囊300mg的單制劑具有生物等效性。
拉米夫定和齊多夫定對HIV-1及HIV-2是有效的選擇性抑制劑。兩者具有強(qiáng)的協(xié)同作用,能抑制細(xì)胞培養(yǎng)中HIV的復(fù)制。它們都可被細(xì)胞內(nèi)激酶逐漸代謝為5'-三磷酸鹽(TP)。拉米夫定-TP及齊多夫定-TP是HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的底物競爭性抑制劑。但是,其主要抗病毒活性是通過單磷酸鹽的形式摻入到病毒的DNA鏈,從而導(dǎo)致病毒DNA鏈的終止。拉米夫定及齊多夫定的三磷鹽酸對宿主細(xì)胞DNA聚合酶的親和力比對病毒DNA小得多。
拉米夫定常見副作用有頭痛,不適,乏力,惡心,腹瀉,嘔吐,上腹痛,發(fā)熱及皮疹。有胰腺炎和外圍神經(jīng)痛(或感覺異常)的病例報(bào)道,但未發(fā)現(xiàn)這些與拉米夫定的劑量有關(guān)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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