別嘌醇緩釋膠囊,同時(shí)與飲酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪類(lèi)利尿劑均可增加血清中尿酸含量。那么,別嘌醇緩釋膠囊的副作用是什么?
別嘌醇緩釋膠囊使用后可能出現(xiàn)的副作用是:
別嘌醇緩釋膠囊是黃嘌呤氧化酶抑制劑,它是通過(guò)抑制該酶的活性,減少次黃嘌呤、黃嘌呤合成尿酸,從而降低血尿酸水平。別嘌醇是防治高尿酸血癥及痛風(fēng)等病的常用藥物,不良反應(yīng)少,比較安全,可以長(zhǎng)期服用。但根據(jù)我們應(yīng)用別嘌醇多年的觀察,該藥在臨床應(yīng)用中,病人也發(fā)生了一些不良反應(yīng),故提醒病人注意以下毒副作用。
藥疹在用別嘌醇的患者中,有2%~4%的人出現(xiàn)皮膚、黏膜藥物疹。藥疹形式多樣,有斑丘疹、蕁麻疹、皰疹、固定性藥疹及黏膜潰瘍等。藥疹是一種過(guò)敏反應(yīng),它的發(fā)生率與用藥劑量無(wú)顯著關(guān)系,但大劑量用藥者,藥疹常較重。藥疹的發(fā)生時(shí)間也不盡相同,短者用藥后2~3天,長(zhǎng)者數(shù)月后才出現(xiàn)。發(fā)生藥疹的病人要立即停藥,更換其他降尿酸藥物。較輕藥疹停藥后很快消失;藥疹較重者停藥后需要對(duì)癥治療。
血細(xì)胞減少在我院診治的一千多例服別嘌醇的痛風(fēng)病人中,血液中單項(xiàng)白血球減少者占3%左右,遠(yuǎn)低于國(guó)外報(bào)道的9%~15%,這可能是與我院病人用藥量小有關(guān);全血細(xì)胞減少發(fā)生率不足0.9%,而且都發(fā)生在院外用藥量每天超過(guò)600mg的病人,這些病人在停藥后1~3月,血細(xì)胞全部恢復(fù)正常。其后有5例又重新接受小劑量(每日200mg)別嘌醇治療,均未再出現(xiàn)血細(xì)胞減少,證明該藥的骨髓抑制與用藥劑量有一定關(guān)系。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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