結合雌激素乳膏的主要成份為結合雌激素。結合雌激素乳膏為乳劑型基質的白色或類白色軟膏。那么,結合雌激素乳膏的禁忌有哪些呢?
結合雌激素乳膏中的雌二醇和雌酮可以相互轉換,二者又都可以轉換成雌三醇,雌三醇是主要的經尿代謝的產物。結合雌激素乳膏中的雌激素也有腸肝循環(huán),在肝臟以硫酸鹽和葡萄糖醛酸結合,這些結合物隨膽汁分泌到小腸,在腸道水解后又重吸收,結合雌激素乳膏在絕經后婦女中,相當大的一部分循環(huán)雌激素以共軛硫酸鹽的形式分布,尤其是雌酮硫酸鹽,作為一個循環(huán)貯存器,可形成更有活性的雌激素。
結合雌激素乳膏可溶于水,從藥物釋放后,結合雌激素乳膏可以很好的經皮膚、粘膜和胃腸道吸收。結合雌激素乳膏的分布與內源性雌激素相似。結合雌激素乳膏在體內分布廣泛并且通常發(fā)現在激素的靶器官濃度較高。結合雌激素乳膏在血液中循環(huán)的雌激素大部分與性激素結合球蛋白(SHBG)和白蛋白結合。結合雌激素乳膏中的雌二醇、雌酮和雌三醇都以葡萄糖醛酸和硫酸鹽結合物的形式通過尿排泄。結合雌激素乳膏的代謝方式與內源性激素相同。結合雌激素乳膏在循環(huán)中的雌激素處在代謝轉換的動態(tài)平衡中。這些轉換主要在肝臟進行。結合雌激素乳膏的禁忌是:
1.診斷不明的生殖器官異常出血。
2.已知、懷疑或曾患乳腺癌。
3.已知或懷疑雌激素依賴的腫瘤。
4.活動性深靜脈血栓、肺栓塞或有此類病史。
5.活動性或新近發(fā)生的(如過去的一年內)動脈血栓栓塞疾?。ㄈ缰酗L、心肌梗塞)。
6.肝功能不全或肝功能檢查不能恢復到正常的肝臟疾病。
7.本品不能用于已知對其成份有過敏反應的病人。
8.已知或懷疑妊娠,本品沒有用于孕婦的適應癥。妊娠期間意外使用了含有雌激素和孕激素的口服避孕藥的婦女,可能不增加或不太可能增加孩子出生缺陷的風險。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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