樂(lè)瑞卡的主要成份為普瑞巴林。化學(xué)名:(3S)-3-(氨甲基)-5-甲基己酸。那么,樂(lè)瑞卡對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響是怎樣呢?
樂(lè)瑞卡為硬膠囊、內(nèi)容物為白色至類白色粉末。樂(lè)瑞卡用于廣泛性焦慮障礙;糖尿病性外周神經(jīng)?。话捳詈笊窠?jīng)痛;纖維肌痛綜合征;癲癇的輔助治療。樂(lè)瑞卡是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)g-氨基丁酸(GABA)的結(jié)構(gòu)衍生物,但它并不直接與GABAA,GABAB或苯二氮卓類受體結(jié)合,樂(lè)瑞卡不增加體外培養(yǎng)神經(jīng)元的GABAA反應(yīng),樂(lè)瑞卡不改變大鼠腦中GABA濃度,對(duì)GABA攝取或降解無(wú)急性作用。樂(lè)瑞卡不阻滯鈉通道,樂(lè)瑞卡對(duì)阿片類受體無(wú)活性,樂(lè)瑞卡不改變環(huán)加氧酶活性,樂(lè)瑞卡對(duì)多巴胺及5-羥色胺受體無(wú)活性,樂(lè)瑞卡不抑制多巴胺、5-羥色胺或去甲腎上腺素的再攝取。
樂(lè)瑞卡與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中α2-δ位點(diǎn)(電壓門控鈣通道的一個(gè)輔助性亞基)有高度親和力。樂(lè)瑞卡的作用機(jī)制尚不明確,但是轉(zhuǎn)基因小鼠和結(jié)構(gòu)相關(guān)化合物(例如加巴噴?。┑难芯拷Y(jié)果提示,樂(lè)瑞卡在動(dòng)物模型中的鎮(zhèn)痛及抗驚厥作用可能與普瑞巴林與α2-δ亞基的結(jié)合有關(guān)。樂(lè)瑞卡的體外研究顯示,樂(lè)瑞卡可能通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道功能而減少一些神經(jīng)遞質(zhì)的鈣依賴性釋放。樂(lè)瑞卡的體外培養(yǎng)的神經(jīng)元長(zhǎng)時(shí)間暴露于普瑞巴林,GABA轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白密度和功能性GABA轉(zhuǎn)運(yùn)速率增加。
樂(lè)瑞卡對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響:常見:焦慮、人格解體、肌張力增強(qiáng)、感覺(jué)減退、性欲減退、眼震、感覺(jué)異常、木僵、顫搐;少見:異常夢(mèng)境、激越、情感淡漠、失語(yǔ)、口周感覺(jué)異常、構(gòu)音障礙、幻覺(jué)、敵意、痛覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)過(guò)敏、運(yùn)動(dòng)增加、運(yùn)動(dòng)功能減退、肌張力降低、性欲增加、肌陣攣、神經(jīng)痛;罕見:成癮、小腦綜合征、齒輪樣強(qiáng)直、昏迷、譫妄、妄想、自主神經(jīng)功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力障礙、腦病、錐體外系綜合征、格林-巴利綜合征、痛覺(jué)減退、顱內(nèi)壓增高、躁狂表現(xiàn)、偏執(zhí)表現(xiàn)、周圍神經(jīng)炎、人格障礙、精神病性抑郁、精神分裂癥表現(xiàn)、睡眠障礙、斜頸、牙關(guān)緊閉。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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