在小樣本(30例)來(lái)氟米特和MTX聯(lián)合用藥的研究中，有5例肝臟酶出現(xiàn)2～3倍升高。其中2例繼續(xù)服用，3例中斷來(lái)氟米特治療，酶的升高都得到恢復(fù)。另外5例升高大于3倍，其中2例繼續(xù)服用，3例中斷來(lái)氟米特治療，酶的升高也都得到恢復(fù)。那么愛(ài)若華來(lái)氟米特片有什么功效?要怎么吃?

來(lái)氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑，是解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。來(lái)氟米特片不僅有免疫抑制作用，還有明顯的消炎鎮(zhèn)痛作用。目前最主要用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，能改變類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程及減輕骨質(zhì)破壞，從這個(gè)角度看來(lái)氟米特具有“治本”的作用，而非“治表”。

愛(ài)若華來(lái)氟米特片推薦開(kāi)始三天可以用負(fù)荷劑量，50mg/日。這樣有利于及早達(dá)到有效血藥濃度。但這樣的劑量，可能出現(xiàn)一些藥物的副作用，部分病人有不適的感覺(jué)。所以，對(duì)一些體質(zhì)較差，年齡較大的病人，不推薦使用這樣的負(fù)荷劑量。而是從開(kāi)始就用常規(guī)劑量，20mg/日。這樣做，雖然達(dá)到有效血藥濃度較遲，可能在一周左右，但副作用較低，服藥更加安全，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度看也不影響療效。

對(duì)一些體重較輕和體質(zhì)較弱，或用20mg/日有一定副作用，或經(jīng)濟(jì)較困難不能承擔(dān)藥物費(fèi)用者，可以減半量使用(10mg/日)，多數(shù)病人仍然有效。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）