近年文獻報道血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)治療充血性心力衰竭(CHF)可持續(xù)改善血流動力學(xué)并預(yù)防心衰加重。那么,氯沙坦鉀片出現(xiàn)視覺異常的嗎?
美國心臟病學(xué)院及美國心臟學(xué)會(ACC/AHA)2001年發(fā)表的成人慢性心力衰竭的評估和治療ACC/AHA指南中指出有器質(zhì)性心臟病并有心衰癥狀的患者,建議常規(guī)聯(lián)用利尿劑,并推薦低劑量。
吲達帕胺小劑量即能通過輕微的利尿和血管擴張作用減少周圍末梢血管的張力,安全性較好,有關(guān)氯沙坦鉀與吲達帕胺緩釋片聯(lián)用治療充血性心衰國內(nèi)報道較少,但兩者聯(lián)用可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率,增加療效。
關(guān)于氯沙坦鉀片的不良反應(yīng),有老年女性,既往無眼部疾患,于服用氯沙坦鉀片后出現(xiàn)視覺異常,癥狀輕重與用藥劑量相關(guān),停藥后未再出現(xiàn),故考慮為該藥所致。一旦發(fā)現(xiàn)罕見或未見報道的藥物副反應(yīng),應(yīng)及時停藥,及時向醫(yī)院藥事管理部門報告,加強病歷記載、加強醫(yī)患溝通,必要時采取相應(yīng)的救治措施,避免損害擴大,盡量減少醫(yī)患糾紛。
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(實習(xí)編輯:葉裕眉)
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