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阿德福韋酯片服用期間會(huì)懷孕嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/11/23 11:11:32
    導(dǎo)讀:阿德福韋酯片因?yàn)閷?duì)發(fā)育中的人類胚胎的危險(xiǎn)性尚不明確,所以建議用阿德福韋酯治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

阿德福韋酯片是一種新的抗乙型肝炎病毒(HBV)藥物,屬單磷酸腺苷磷酸核苷酸類似物,是阿德福韋的前藥,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制HBV多聚酶,并中止HBVDNA鏈的延長(zhǎng)。那么,阿德福韋酯片服用期間會(huì)懷孕嗎?

目前臨床應(yīng)用的阿德福韋酯是阿德福韋的前體,在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮抗病毒作用。阿德福韋酯是5’-單磷酸脫氧阿糖腺苷的無(wú)環(huán)類似物。

隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)表明,在HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者,口服阿德福韋酯可明顯抑制HBV DNA 復(fù)制[70], 應(yīng)用1、2、3年時(shí)的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率 (<1000 拷貝/ml) 分別為28%、45%和56%,HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率分別為12%、29% 和43%;其耐藥發(fā)生率分別為0%、1.6%和3.1% [71];治療HBeAg 陰性者1、2、3年的耐藥發(fā)生率分別為0%、3.0%和5.9%~11% [72- 74] 。阿德福韋酯片對(duì)拉米夫定耐藥變異的代償期和失代償期肝硬化患者均有效[75, 76]。

在較大劑量時(shí)有一定腎毒性,主要表現(xiàn)為血清肌酐的升高和血磷的下降,但每日10 mg 劑量對(duì)腎功能影響較小[77],每日10 mg ,治療48~96 周,約有2%~3% 患者血清肌酐較基線值上升>0.5mg /dl (44.2 μmol/L) 。因此,對(duì)應(yīng)用阿德福韋酯治療者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清肌酐和血磷。阿德福韋酯片因?yàn)閷?duì)發(fā)育中的人類胚胎的危險(xiǎn)性尚不明確,所以建議用阿德福韋酯治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

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(實(shí)習(xí)編輯:徐培穎)

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