貝雙定為白色或類(lèi)白色片。主要成份為恩替卡韋。化學(xué)名：2-氨基-9-[(1S，3R，4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基]-1，9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么，貝雙定用于腎功能不全患者是怎樣呢？

貝雙定適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。貝雙定與HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）聯(lián)合給藥，不太可能降低恩替卡韋的抗HBV療效或后一類(lèi)藥物中任何一種藥物的抗HIV療效。貝雙定的細(xì)胞培養(yǎng)中檢驗(yàn)HBV聯(lián)合治療，發(fā)現(xiàn)在大范圍濃度內(nèi)，阿巴卡韋，去羥肌苷，拉米夫定，斯他夫定，替諾福韋或齊多夫定對(duì)恩替卡韋的抗HBV活性均無(wú)拮抗作用。貝雙定在HIV抗病毒活性實(shí)驗(yàn)中，貝雙定濃度大于體內(nèi)峰濃度4倍時(shí)，貝雙定對(duì)于6種NRTIs藥物的細(xì)胞培養(yǎng)中的抗活性無(wú)拮抗作用。

貝雙定的抗HIV病毒活性，全面分析恩替卡韋對(duì)一組實(shí)驗(yàn)室分離毒株以及臨床分離的1型人類(lèi)免疫缺陷病毒株（HIV-1）的抑制活性，貝雙定在不同細(xì)胞及實(shí)驗(yàn)條件下獲得的EC50值范圍是0.026到＞10μM；當(dāng)病毒水平降低時(shí)觀察到更低的EC50值。貝雙定在細(xì)胞培養(yǎng)中，貝雙定在微摩爾濃度水平時(shí)可選擇出HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的M184I位點(diǎn)置換，貝雙定高濃度水平時(shí)證實(shí)了抑制作用。含M184V位點(diǎn)置換的HIV變異株對(duì)恩替卡韋失去敏感性。

貝雙定用于腎功能不全患者：在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低（參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)，特殊人群）。肌酐清除率＜50ml/分鐘的患者（包括接受血液透析或CAPD治療的患者）應(yīng)調(diào)整用藥劑量。見(jiàn)表1。

表1：腎功能不全患者恩替卡韋推薦用藥間隔調(diào)整：

肌酐清除率（mL/min）通常劑量（0.5mg）拉米夫定治療失效（1.0mg）；

≥50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次1mg；

30到[50每48小時(shí)一次，每次0.5mg每48小時(shí)一次，每次1mg；

10到[30每72小時(shí)一次，每次0.5mg每72小時(shí)一次，每次1mg；

[10或血液透析*或CAPD每5-7日一次，每次0.5mg每5-7日一次，每次1mg；

接受血液透析的患者，請(qǐng)?jiān)谘和肝龊笥盟帯?/p>

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘麗冰）