雷米普利是一個前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉－具有活性的、強(qiáng)效和長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑。那么，雷米普利片能與鉀鹽、保鉀利尿劑合用嗎?

雷米普利片的用法用量：雷米普利治療初期，尤其是伴有鹽和/或體液流失患者(如嘔吐/腹瀉，利尿治療)，心衰患者(尤其是心肌梗死后)或嚴(yán)重高血壓患者，可能會產(chǎn)生血壓過度降低現(xiàn)象。

雷米普利治療初期，尤其是伴有鹽和/或體液流失患者（如嘔吐/腹瀉，利尿治療），心衰患者（尤其是心肌梗死后）或嚴(yán)重高血壓患者，可能會產(chǎn)生血壓過度降低現(xiàn)象。

如果可能，開始用雷米普利治療前，應(yīng)糾正鹽和/或體液流失，減少或停止現(xiàn)正使用的利尿劑至少2－3天（在心衰患者，必須權(quán)衡容量負(fù)荷過重的風(fēng)險）。

這些患者的治療應(yīng)當(dāng)以最低單劑量開始，早晨服用1.25mg雷米普利（如半片雷米普利片2.5mg）。

初次給藥后，雷米普利和/或利尿劑劑量增加時，患者均應(yīng)給予醫(yī)療監(jiān)護(hù)至少8小時，以免發(fā)生難以控制的低血壓反應(yīng)。

年長患者（大于65歲）對ACE抑制劑的反應(yīng)較年輕人明顯，因此老年患者和具有血壓大幅度降低可能存在危險的患者（如冠狀血管或者腦供血血管狹窄患者），應(yīng)考慮采用低起始劑量（每日1.25mg雷米普利）。

雷米普利片可以與鉀鹽、保鉀利尿劑合用：血鉀濃度明顯增加（與這些藥物同時應(yīng)用時必須嚴(yán)密監(jiān)測血清鉀濃度）。

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（實習(xí)編輯：劉子軒）