異維A酸軟膠囊由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應在其他常規(guī)治療(包括系統性抗生素治療)無效時才能考慮。那么,異維A酸軟膠囊治銀屑病嗎?
異維A酸是一種在結構上類似維生素A的化合物,為對一維甲酸分子三個基本結構。即:環(huán)結構、多烯側鏈和極性終末基團改造后所產生的衍生物,口服后很快被吸收,2~3h達峰值,隨后快速降低。平均半衰期10h左右,該藥不會引起藥物蓄積,亦不誘導代謝酶。
近年來,有關維甲酸類藥物治療銀屑病的報道日漸增多,各種維甲酸藥實驗性的應用于臨床,包括13順維甲酸等,而每當這類藥單獨應用,對膿皰型、紅皮病型銀屑病療效顯著,但對尋常型銀屑病則達不到滿意的效果,盲目加大劑量又易導致較多副作用,有人提出與皮質激素、MTX等聯合應用,但每為副反應和“反跳”問題所困擾。近年來,經過理論探討、論證,應用異維A酸膠囊加中藥方劑聯合治療銀屑病,起到了意想不到的效果。
一般認為異維A酸治療銀屑病的機制是:(1)可使銀屑病角化過度的表皮正?;?,調節(jié)病變皮膚的增生和分化。(2)激活巨噬細胞和表皮郎罕氏細胞;調整病變部位的炎癥反應和免疫反應。(3)降低聚胺合成酶的活性,使體內生化代謝過程恢復正常。
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(實習編輯:徐培穎)
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